Le traitement du cancer du rectum varie considérablement d'un pays à l'autre, en Europe

L'utilisation de la chimiothérapie et de la radiothérapie pour le cancer du rectum varie considérablement d'une nation à l'autre en Europe, ont rapporté des chercheurs du centre médical universitaire de Leiden, aux Pays-Bas. Les présentateurs ont déclaré que la pratique clinique en Europe doit être normalisée.
L'étude EURECCA a concerné 6 597 personnes originaires des Pays-Bas, du Danemark, de Norvège et de Suède. Ils avaient tous été diagnostiqués avec un cancer du rectum entre 2008 et 2009. Les chercheurs ont comparé leurs traitements, ils ont également recueilli des données sur les taux de mortalité des patients 30 jours après la chirurgie. (EURECCA = enregistrement européen des soins du cancer).
Le Dr Colette van den Broek et son équipe ont cherché à déterminer quels aspects des soins contre le cancer contribuaient à améliorer la pratique clinique, les thérapies, la survie et à minimiser la survenue d'événements indésirables. Ils ont recueilli des données issues de l'étude EURECCA. Leur objectif était de créer un ensemble de recommandations pouvant normaliser la pratique clinique sur le continent.
Après avoir recueilli des données auprès des registres du cancer dans les quatre pays au cours des trois dernières années, les chercheurs ont découvert que les patients présentant des stades de cancer comparables présentaient des utilisations très différentes de la radiothérapie ou de la chimioradiothérapie.
Dr Van den Broek a déclaré:

"Le recours à la radiothérapie ou à la chimiothérapie était le plus faible au Danemark (25%), suivi de la Norvège (50%), de la Suède (près de 61%) et des Pays-Bas (81%). Par exemple, au Danemark et aux Pays-Bas, les patients atteints d'une maladie de stade I, II ou III ont reçu le plus souvent une radiothérapie, une chimiothérapie ou les deux, tandis qu'en Suède, les patients atteints d'une maladie de stade II ou III maladie, qui l’a reçue le plus souvent. "

Ils comparent actuellement les taux de mortalité dans les 30 jours suivant la chirurgie dans les quatre pays.

Dr Van den Broek a déclaré:

"Nous serons en mesure de comparer les stratégies de traitement, la radiothérapie, la chimiothérapie, ou les deux, pour différents stades de la maladie.
Il ressort clairement de nos résultats jusqu’à présent que différents pays européens ont des directives différentes pour le traitement des patients atteints de cancer du rectum. Une étude antérieure a montré que la radiothérapie, administrée avant la chirurgie, réduit les récidives locales de la maladie.
Mais aux Pays-Bas, nous utilisons la radiothérapie à presque tous les stades, tandis qu'au Danemark, par exemple, ils utilisent une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. Les différences de traitement ne provoquent pas nécessairement de grandes différences de survie, et des recherches récentes ont montré que, bien que la radiothérapie diminue les décès dus au cancer, elle augmente les décès dus à d’autres causes.
Nous devons donc trouver le juste équilibre entre le «gain et la douleur» de la radiothérapie et entre le sous-traitement et le sur-traitement. Avec cette étude, nous espérons pouvoir donner une réponse à la discussion en cours à ce sujet et c'est un premier pas vers une directive unique pouvant être utilisée dans différents pays. "

Le projet EURECCA évalue également d'autres types de cancers. Les chercheurs disent qu’ils espèrent également envisager la survie à long terme. Ils ont décrit leur stade actuel dans cette étude comme une première étape du processus.
Le professeur Michael Baumann, président d'ECCO (European CanCer Organization) a déclaré:

"Les professionnels du cancer savent bien que les pratiques de traitement varient considérablement en Europe. Ces différences ont de nombreuses raisons, telles que l’expérience et l’expertise régionales et les infrastructures disponibles. Dans une certaine mesure, Il semble peu probable que toutes les différentes approches soient aussi efficaces et aussi bien tolérables.La comparaison des résultats après différentes approches dans les grandes cohortes est une méthode fondée sur des preuves pour identifier les lacunes dans des services spécifiques.
Pour cette raison, ECCO et plusieurs de ses sociétés membres soutiennent fortement l'étude EURECCA, qui fournit une vitrine sur ce qui peut être réalisé pour améliorer les soins contre le cancer par de tels projets de recherche clinique multinationaux multidisciplinaires. "

Le professeur David Kerr, président de l'ESMO (Société européenne d'oncologie médicale) et professeur de médecine du cancer à l'Université d'Oxford, a déclaré:

"Cette importante étude donne un aperçu des raisons qui sous-tendent la variation de la récidive et de la survie du cancer du rectum - l'accès à un traitement optimal au moment du diagnostic. Bien que l'hétérogénéité de la biologie du cancer soit acceptée et fasse l'objet de nombreuses recherches, La variation des résultats cliniques peut être liée au manque de connaissances, au manque de financement, aux systèmes de santé inadéquats ou à l’absence de protocoles de traitement efficaces. à quel point ce phénomène est répandu. "

Ecrit par Christian Nordqvist