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Les relations entre les donneurs de rein vivants et leurs receveurs varient selon l'origine ethnique
PARIS - Les enquêteurs britanniques ont documenté des différences significatives parmi les minorités ethniques britanniques dans les relations entre les donneurs de rein vivants et leurs receveurs.
Rishi Pruthi, MD, chercheur clinique en néphrologie au UK Renal Registry (UKRR) à Bristol, et ses collègues ont examiné les caractéristiques démographiques de tous les receveurs de transplantation rénale vivants et de leurs donneurs respectifs entre 2001 et 2010 au Royaume-Uni et analysé les relations entre les receveurs. et leurs donateurs ainsi que l'origine ethnique et le sexe. Les données sur les patients proviennent du registre de sang et de transplantations du National Health Service (NHS).
Il a rendu compte des conclusions du groupe lors du 49ème Congrès de l'Association européenne rénale-Association européenne de dialyse et de transplantation (ERA-EDTA).
Le Dr Pruthi a souligné que la transplantation rénale est largement considérée comme la modalité privilégiée pour le traitement de substitution rénale chez les patients présentant une insuffisance rénale terminale, avec une qualité de vie supérieure et une espérance de vie supérieure à la dialyse.
Les minorités ethniques sont représentées de manière disproportionnée sur la liste d'attente et les délais d'attente sont plus longs, a-t-il déclaré. Bien que le don de rein soit considéré comme le «traitement de référence» en termes de transplantation, il devient «de plus en plus important» compte tenu de l’augmentation continue du nombre de patients sur liste d’attente. Au Royaume-Uni uniquement, le nombre de patients sur la liste d'attente active du NHS a augmenté de près de 40% au cours de la dernière décennie.
La présente analyse comprenait 6 580 patients et leurs donneurs respectifs.
Les résultats ont montré que les minorités ethniques représentaient 1 760 patients (26,2%) sur la liste d'attente, mais que les minorités ethniques recevaient beaucoup moins de greffes en comparaison - les Asiatiques recevant seulement 471 personnes (7,2%) et les Noirs 244 (3,7%). %) greffes.
La plupart des receveurs de rein vivants étaient des hommes. Sur 6 580 receveurs de rein vivants, 2 640 (40,1%) étaient des femmes et 3 940 (59,9%) étaient des hommes. Dans la population asiatique, le déséquilibre homme-femme était le plus prononcé, 30,8% des reins vivants appartenant à ce groupe ethnique étant attribués aux femmes et 69,2% aux hommes. Parmi les donateurs, les femmes ont donné plus que les hommes de tous les groupes ethniques, sauf au sein de la population noire, où «curieusement», cette tendance s’est inversée, les hommes faisant plus souvent des dons (54%).
Les taux de don de rein chez le conjoint étaient similaires dans les populations blanches (23,8%) et asiatiques (21,7%), mais significativement plus faibles chez les noirs (13,5%). Parmi les conjoints, les femmes étaient plus susceptibles de faire un don à leur conjoint que le contraire, l'écart entre les sexes étant le plus prononcé dans la population asiatique. Pour les couples asiatiques, 79,4% des dons de conjoint étaient des épouses à leurs maris, comparativement à 60,6% et 61,4% des Noirs et des Blancs, respectivement.
L'analyse n'a révélé aucune disparité entre les sexes pour les dons de progéniture à leurs parents, indépendamment de leur appartenance ethnique. Les hommes et les femmes de toutes les ethnies étaient également susceptibles de faire un don à l'un ou l'autre des parents. Les chercheurs ont également documenté une augmentation du nombre de dons provenant de relations autres que les conjoints ou les enfants, y compris les oncles, les tantes, les amis, etc.
Le don de rein vivant est moins fréquent que prévu et est sujet à d'importantes différences relationnelles au sein des minorités ethniques, a déclaré le Dr Pruthi.
Il a ajouté que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour expliquer la relation et les différences ethniques qui sont à l’origine des dons de rein. Il est à espérer que les résultats, à leur tour, ouvriront la voie à l’élaboration de stratégies visant à augmenter les taux de dons dans les minorités ethniques, en particulier chez les hommes.
Par Jill Stein
Jill Stein est une rédactrice médicale indépendante basée à Paris.
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