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L'enlèvement des adénoïdes chez les enfants n'empêche pas les infections respiratoires supérieures

Selon un rapport publié aujourd'hui sur bmj.com, l'ablation chirurgicale d'adénoïdes chez les enfants ne se traduit pas par une diminution des infections des voies respiratoires, telles que la sinusite et le rhume.
Chez les enfants, les infections des voies respiratoires supérieures sont très fréquentes et plusieurs sont référées pour une chirurgie de l'oreille, du nez et de la gorge. Dans les pays occidentaux, l’élimination des adénoïdes (adénoïdectomie) est l’une des interventions chirurgicales les plus fréquemment pratiquées chez les enfants, explique le rapport.
"L'une des principales raisons pour lesquelles l'adénoïdectomie est pratiquée est de réduire l'incidence des infections des voies respiratoires supérieures. Cependant, l'efficacité clinique de l'intervention chez les enfants présentant des infections récurrentes des voies respiratoires supérieures est insuffisante", explique le professeur Anne Schilder de le centre médical universitaire d'Utrecht.
Un groupe composé de 111 enfants âgés de 1 à 6 ans sélectionnés pour une adénoïdectomie a été étudié par Schilder et ses collègues. La moitié des enfants ont été affectés à l'opération alors que l'autre moitié n'a pas été initialement assignée.
L'étude a été menée dans 11 hôpitaux généraux et deux centres universitaires aux Pays-Bas entre avril 2007 et octobre 2010. Tous les enfants ayant participé à l'étude ont été suivis pendant 24 mois après la chirurgie.
Les résultats ont indiqué que chaque enfant avait 7,91 épisodes d’infections des voies respiratoires supérieures dans le groupe adénoïdectomie par rapport à 7,84 épisodes dans l’autre groupe. Dans les deux groupes, les jours d'absence de l'école ou de la garderie et la qualité de vie liée à la santé étaient similaires.
Les découvertes montrent également que pour les deux groupes, la fréquence des infections des voies respiratoires supérieures a diminué avec le temps.
Les auteurs concluent:

"chez les enfants sélectionnés pour l'adénoïdectomie pour les infections récurrentes des voies respiratoires supérieures, une stratégie d'intervention chirurgicale immédiate ne confère aucun avantage clinique par rapport à une stratégie d'attente initiale vigilante."

Dans un autre rapport, le professeur Kari Kvaerner, du Oslo University Hospital, reconnaît que le meilleur moyen pour les professionnels de la santé de traiter les enfants atteints d’infections récurrentes des voies respiratoires supérieures semble être un suivi attentif et une stratégie d’attente vigilante.
Écrit par Grace Rattue

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