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Les chercheurs découvrent deux facteurs de risque liés à la prééclampsie

Des chercheurs ont découvert qu’un facteur de risque génétique et un risque sexuel pouvaient se combiner pour augmenter le risque de prééclampsie, selon une étude publiée dans le journal. Journal of Immunology Reproductive.

Elizabeth Triche et ses collègues de l'Université Brown affirment que leurs résultats suggèrent qu'il pourrait y avoir de nouveaux moyens pour les couples de planifier une grossesse en ayant une meilleure connaissance de la maladie, ainsi qu'une meilleure gestion des risques.

La prééclampsie est une affection fréquente pouvant survenir pendant la grossesse, le plus souvent pendant la période post-partum. Elle se définit par une brusque augmentation de la pression artérielle; enflure du visage, des mains et des pieds; et albuminurie - excès de protéine albumine qui fuit dans les urines.

Si la prééclampsie n'est pas traitée, elle peut se transformer en éclampsie, une maladie potentiellement mortelle qui peut provoquer des convulsions, le coma et même la mort.

Selon la Fondation Preeclampsia, on estime que le trouble représente 76 000 décès maternels et 500 000 décès de nourrissons dans le monde chaque année.

Des recherches antérieures ont suggéré que la prééclampsie pourrait provenir de la réponse immunitaire de la mère à la grossesse. À partir de cela, l'équipe de recherche a entrepris d'étudier deux facteurs de risque potentiels. C'étaient:

  • Le niveau de similarité entre la mère et le père ou la mère et le f?tus avec cinq gènes de l'antigène leucocytaire humain (HLA) liés à la compatibilité du système immunitaire et
  • Le degré d'exposition du vagin de la mère au sperme du père avant la grossesse.

Le partage materno-f?tal des allèles HLA augmente le risque

Pour l’étude, les chercheurs ont analysé ces facteurs de risque à l’aide de données recueillies auprès de 118 femmes ayant développé une prééclampsie, aux côtés de 106 femmes non atteintes. Toutes les données ont été tirées de l'étude de l'hypertension de grossesse en Iowa (SOPHIA).

Les résultats de l'analyse ont révélé que les femmes qui avaient une exposition relativement limitée au sperme du père avant la grossesse et qui correspondaient très bien au groupe de gènes de HLA de classe I avaient 4,5 fois plus de risque de prééclampsie que les femmes plus exposées au le sperme du père et la correspondance des gènes inférieurs.

Elizabeth Triche, professeure adjointe d'épidémiologie à l'École de santé publique de l'Université Brown, a expliqué les résultats à Nouvelles médicales aujourd'hui:

"L'étude suggère que le partage materno-f?tal des allèles HLA augmente la probabilité de prééclampsie et que ces associations dépendent du niveau d'exposition au liquide séminal paternel avant la grossesse.

Pour les mères qui ont une faible exposition cumulative au liquide séminal paternel avant la grossesse, le partage accru des allèles de classe 1 augmente le risque de prééclampsie de plus de 4 fois. "

Le professeur Triche dit que la biologie sous-jacente de ces découvertes semble être liée à la manière dont le système immunitaire de la mère considère les "gènes étrangers", d'abord lorsqu'ils sont introduits par le sperme du père et ensuite par le f?tus.

"A l'interface materno-f?tale, il semble que pour qu'une grossesse réussisse se produise, il est probable que la mère doit la reconnaître comme étrangère et développer une tolérance", ajoute-t-elle.

Cependant, l'étude a également présenté une autre conclusion. Les mères qui avaient une exposition plus élevée au sperme du père et une similarité avec le f?tus pour le gène de classe 2, HLA-DQB1, ont montré un risque plus faible mais significatif de développer une prééclampsie.

"Avec des niveaux plus élevés d'exposition au liquide séminal, le partage de classe 2 semble être plus important, en particulier le partage HLA-DQB1", a déclaré le professeur Triche. Nouvelles médicales aujourd'hui.

Méthodes potentielles pour réduire le risque de prééclampsie

Triche dit que si les résultats de cette étude sont confirmés, il est possible que le test HLA soit utile pour conseiller les couples sur les meilleures méthodes pour réduire leur risque de prééclampsie:

"Pour les couples qui planifient une grossesse, nous pouvons conseiller aux personnes ayant une plus grande probabilité de partage maternel-f?tal des gènes HLA de classe 1 de diminuer l’utilisation de la contraception barrière et d’augmenter les rapports sexuels vaginaux avant la conception afin de réduire les risques.

Pour ceux qui partagent la classe 2, cependant, il peut être préférable d’utiliser une barrière contraceptive avant la grossesse. Et d'autres facteurs liés au mode de vie peuvent influencer le risque de prééclampsie, notamment le maintien d'un IMC sain et l'activité physique. "

Elle prévient toutefois que si les femmes ne prévoient pas de tomber enceinte, elles devraient continuer à utiliser des contraceptifs de barrière pour réduire d'autres risques pour la santé, tels que les maladies sexuellement transmissibles.

Les chercheurs disent que pour aller de l'avant, ils aimeraient reproduire ces résultats et en apprendre davantage sur le rôle des HLA dans les issues de grossesse.

"Nous étudions actuellement les types de HLA spécifiques et leur rôle conjoint dans le risque de prééclampsie. Nous aimerions également étudier le HLA par des interactions génétiques chez les mères et les bébés", explique le professeur Triche.

Nouvelles médicales aujourd'hui récemment rapporté un nouveau test créé par des chercheurs britanniques qui pourrait prédire le risque de prééclampsie.

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