Que savoir sur l'acidose respiratoire?

Table des matières

1. Equilibre acido-basique et acidose
2. Symptômes
3. Traitement
4. La prévention

L'acidose respiratoire se développe lorsque l'air expiré par les poumons n'échange pas de manière adéquate le dioxyde de carbone formé dans le corps pour l'oxygène inhalé dans l'air. Il existe de nombreuses conditions ou situations qui peuvent mener à cela.

L'une des conditions pouvant réduire la capacité à expirer de manière adéquate le dioxyde de carbone (CO₂) est une maladie pulmonaire obstructive chronique ou une MPOC.

CO₂ ce qui n'est pas exhalé peut déplacer l'équilibre normal des acides et des bases dans le corps vers l'acide. Le CO₂ se mélange avec de l'eau dans le corps pour former de l'acide carbonique.

Dans le cas de l'acidose respiratoire chronique, l'organisme compense partiellement le CO retenu₂ et maintient l'équilibre acido-basique près de la normale. La réponse principale de l'organisme est une augmentation de l'excrétion de l'acide carbonique et de la rétention de la base de bicarbonate dans les reins.

Le traitement médical de l'acidose respiratoire chronique consiste principalement à traiter la maladie sous-jacente qui entrave la respiration. Le traitement peut également être appliqué pour améliorer la respiration directement.

L'acidose respiratoire peut également être aiguë plutôt que chronique, se développant soudainement après une insuffisance respiratoire. Un traitement médical d'urgence est requis pour l'acidose respiratoire aiguë:

• Retrouver une respiration saine
• Restaurer l'équilibre acide-base
• Traiter les causes de l'insuffisance respiratoire

Faits en bref sur l'acidose respiratoire

Voici quelques points clés sur l'acidose respiratoire. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• L'acidose respiratoire se développe lorsque la diminution de la respiration ne parvient pas à éliminer le CO₂ formé dans le corps adéquatement
• Le pH du sang, en tant que mesure de l’équilibre acido-basique, est maintenu près de la normale dans les cas d’acidose respiratoire chronique en compensant les réactions dans le corps, principalement dans les reins.
• Acidose respiratoire aiguë nécessite un traitement d'urgence
• Les facteurs qui peuvent aggraver l'acidose respiratoire comprennent le tabagisme, les sédatifs et l'obésité

Equilibre acido-basique et acidose

Lorsque les niveaux d'acide dans le corps sont en équilibre avec les niveaux de base dans le corps, la mesure du pH du sang est de 7,4. Un nombre de pH inférieur reflète des niveaux d'acide plus élevés et un nombre de pH plus élevé représente des niveaux de base plus élevés.

L'acidose survient lorsque l'échange de gaz dans les poumons ne fonctionne pas comme il se doit.

La plage de pH étroite pour un fonctionnement sain se situe entre 7,35 et 7,45.

L'acidémie est définie lorsque le pH du sang est inférieur à 7,35. Lorsque le pH du sang est supérieur à 7,45, l’alcalémie, ou le sang présentant des taux élevés de base.

Acidose respiratoire

L'acidose est une acidité excessive. Il est classé comme métabolique ou respiratoire, en fonction de la cause principale du déséquilibre acido-basique.

L’acidose métabolique ne résulte pas d’une augmentation du CO₂, mais de la production accrue d'acides. Elle peut survenir dans des conditions telles que l'acidocétose diabétique et les maladies rénales, ainsi que dans de nombreuses autres maladies.

L'acidose respiratoire se produit lorsque la respiration ne permet pas de se débarrasser correctement du CO₂. L'augmentation du CO₂ entraîne une augmentation de l'acide et de l'état acide.

L'augmentation du CO₂ qui se produit dans l'acidose respiratoire s'appelle l'hypercapnie quand elle dépasse les valeurs normales.

L'hypercapnie dans l'acidose respiratoire chronique peut persister sans sang dangereusement acide en raison des réactions de l'organisme à compenser. Les reins se débarrassent de plus d'acide et réabsorbent plus de base pour essayer de créer un équilibre.

Une attention médicale immédiate est nécessaire si cette fonction rénale ne suffit plus à maintenir l'équilibre des acides et des bases. Il est également nécessaire en cas d'acidose respiratoire aiguë due à une insuffisance respiratoire.

Symptômes

Les symptômes de l'acidose respiratoire sont généralement les effets de l'augmentation de CO₂. Dans l'acidose respiratoire chronique, ces symptômes sont moins visibles que dans l'acidose respiratoire aiguë. En effet, les réponses compensatoires dans le corps maintiennent le pH sanguin près de la normale.

L'effet acidifiant du CO soulevé₂ dans les voies respiratoires chroniques, l'acidose peut être diminuée dans le sang. Cependant, il n'est pas aussi efficace dans le cerveau.

Symptômes de CO soulevé₂ les niveaux et l'acidité dans le cerveau peuvent être négligés dans la maladie à long terme, mais peuvent inclure:

Les troubles du sommeil sont l’un des symptômes du CO₂ les niveaux.

• Mal de tête
• Perte de mémoire
• Trouble du sommeil
• Anxiété et changements de personnalité

Dans les cas d'acidose respiratoire aiguë, ou si l'acidose respiratoire chronique s'aggrave, les effets du CO₂ dans le cerveau sont plus importants. Les symptômes peuvent inclure:

• Confusion
• Somnolence
• Stupeur
• Saccades musculaires

Dans les cas d'acidose respiratoire aiguë et d'aggravation de l'acidose respiratoire chronique, le pH sanguin diminue et est associé à des taux de mortalité plus élevés. Les effets du pH abaissé comprennent:

• Le muscle cardiaque travaille moins
• Le rythme cardiaque est perturbé, produisant des arythmies
• Chutes de pression artérielle

Traitement

En cas d'acidose respiratoire aiguë, une assistance respiratoire directe peut être fournie.

Le traitement médical de l'acidose respiratoire chronique se concentrera sur le traitement de la maladie sous-jacente qui entrave la respiration adéquate.

Des traitements peuvent également être administrés pour améliorer la respiration, y compris des médicaments qui aident à ouvrir les voies respiratoires.

En cas d'acidose respiratoire aiguë, une assistance respiratoire directe peut être fournie. Les médecins peuvent fournir une ventilation à pression positive à travers un masque facial.

Dans des conditions plus sévères, la respiration est assistée mécaniquement par un tube inséré dans les voies aériennes.

La prévention

L'acidose respiratoire est évitée en maintenant une fonction respiratoire saine. Les maladies à long terme affectant la respiration, telles que l'asthme et la MPOC, doivent être bien surveillées et gérées médicalement.

Si de telles maladies sont présentes ou si une acidose respiratoire chronique se développe à partir d'une autre affection, les médicaments pouvant réduire davantage la respiration doivent être évités si possible.Si les patients ont besoin de les utiliser, ils doivent être utilisés dans la plus petite dose utile.

Les comportements tels que le tabagisme qui réduisent la respiration saine doivent être évités. Étant donné que le tabagisme est fortement associé au développement de la MPOC, il est toujours recommandé d'arrêter de fumer.

L'obésité peut également réduire la respiration saine et augmenter le risque de maladie cardiaque et de diabète. Par conséquent, une alimentation saine et une activité physique bénéfique pour le c?ur et les poumons.