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Traitement révisé contre l'intoxication à l'acétaminophène
Les scientifiques de l’université d’Édimbourg, au Royaume-Uni, pourraient aider les patients souffrant d’intoxication à l’acétaminophène.
L'étude, publiée dans Le lancette, montre que l'utilisation du même antidote, l'acétylcystéine, sur une période plus courte entraîne moins d'effets secondaires.
La Food and Drug Administration (FDA) indique que l’acétaminophène, également connu sous le nom de paracétamol et Tylenol, est l’un des médicaments les plus utilisés aux États-Unis. Il a un bon dossier de sécurité et d'efficacité lorsqu'il est utilisé conformément aux instructions figurant sur l'emballage.
Cependant, le dépassement de la dose maximale peut entraîner de graves lésions hépatiques, voire la mort. Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté le mois dernier que l'association de l'acétaminophène et de l'alcool pouvait augmenter le risque de dysfonction rénale.
Le Centre national d'information sur la biotechnologie (NCBI) a signalé en 2006 que l'acétaminophène représentait 56 000 visites à l'urgence et 26 000 hospitalisations. Parmi eux, 458 personnes sont mortes. Ce qui est inquiétant, c’est que cela montre également que le nombre de victimes a presque doublé entre 1997 et 2001.
Et cette tendance se reflète au Royaume-Uni, selon les chercheurs. L'empoisonnement à l'acétaminophène est la cause la plus fréquente de surdose au Royaume-Uni, avec 45 000 personnes nécessitant des soins hospitaliers chaque année.
Test du nouveau traitement
Le traitement conventionnel consiste à administrer de l'acétylcystéine aux patients par voie intraveineuse sur une période de 21 heures, en commençant par une grande proportion de la dose administrée rapidement. Toutefois, l’acétylcystéine a des effets secondaires, notamment des vomissements, une chute de la tension artérielle, des bouffées de chaleur, des éruptions cutanées et des difficultés à respirer.
Dans de nombreux cas, les vomissements sont si graves que le traitement doit être interrompu, généralement à 2 heures.
Les chercheurs ont entrepris une étude randomisée en double aveugle dans trois hôpitaux britanniques du 6 septembre 2010 au 31 décembre 2012 pour déterminer si les effets secondaires de l'intoxication à l'acétaminophène pouvaient être atténués en administrant l'antidote selon un calendrier plus court et modifié. le prétraitement antiémétique (anti-vomissement) a aidé, ou si les deux révisions ont amélioré les résultats du patient.
Les patients souffrant de surdosage aigu d'acétaminophène ont reçu au hasard soit un traitement conventionnel soit leur protocole modifié avec l'antidote délivré sur une période plus courte, avec ou sans l'addition de l'ondansétron antiémétique.
Pour assurer la randomisation, les patients sous protocole modifié ont reçu une perfusion de dextrose à 5% pendant la phase d’administration d’acétylcystéine ou une solution saline au lieu de l’ondansétron.
Parmi les 217 patients impliqués dans l'essai, 108 ont reçu le schéma d'administration de médicaments plus court, tandis que 109 ont reçu le traitement standard.
Les résultats ont montré que seulement 39 des patients du nouveau programme ont signalé des vomissements, des haut-le-c?ur ou la nécessité d'un sauvetage antiémétique 2 heures après le traitement, contre 71 dans le groupe témoin.
Un autre résultat positif a été que moins de patients dans le protocole d’essai ont présenté des réactions anaphylactoïdes que dans le groupe témoin - 5 contre 31.
Nick Bateman, du Centre BHF pour les sciences cardiovasculaires de l'Université d'Édimbourg, a déclaré:
"Notre découverte offre une avancée majeure dans le traitement des intoxications au paracétamol, à la fois en termes de réduction des effets secondaires désagréables chez les patients et de durée d'hospitalisation réduite. Nous devons travailler davantage sur un groupe de population plus large pour déterminer aussi sûr que la norme actuelle. "
L'étude conclut que le régime modifié a permis de réduire les vomissements et que le besoin d'interrompre le traitement était moindre. Mais les chercheurs notent que plus de travail est nécessaire avant de remplacer les méthodes de traitement conventionnelles.
Southern Diet augmente le risque d'accident vasculaire cérébral
Le régime alimentaire du sud, qui consiste principalement en des aliments frits riches en sel, a été associé à un risque sensiblement accru d'accident vasculaire cérébral. La découverte a été révélée lors de la Conférence internationale sur l'AVC de l'American Stroke Association en 2013. Une alimentation du sud comprend des aliments tels que le poulet frit, les pommes de terre frites, le bacon, le jambon, le poisson frit et les boissons sucrées.
Dans une nouvelle étude publiée mardi dans le BMJ, les chercheurs ont découvert que la consommation d'aliments frits n'était pas liée à une maladie cardiaque ou à une mort précoce, à condition que la friture soit faite dans de l'huile d'olive ou de tournesol. Mais ils notent également que les personnes qu'ils ont étudiées vivent en Espagne, où, comme d'autres pays méditerranéens, ils utilisent de l'huile d'olive ou de tournesol pour la friture, ce résultat serait probablement différent dans les pays où les gens fritaient avec des huiles solides et réutilisées.
