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Revisiter la densité mammaire, l'exercice et le cancer du sein

Le niveau d'activité physique d'une femme n'affecte pas la densité de ses seins, selon une étude présentée lors de la 10ème conférence européenne sur le cancer du sein.
L'exercice peut ne pas contribuer à la densité mammaire, mais l'activité physique peut encore réduire le risque de cancer du sein.

La densité mammaire a été largement considérée comme un facteur de risque important du cancer du sein, les statistiques suggérant une probabilité quatre à six fois plus élevée de la maladie chez les seins de plus de 75% de densité mammographique, comparativement à une densité inférieure à 25%.

Non seulement le tissu mammaire dense rend-il plus difficile pour une mammographie de prendre de petites tumeurs, mais les seins denses eux-mêmes ont été associés à un risque plus élevé d'anomalie cellulaire.

Cependant, des études récentes ont indiqué que les seins denses ne comportent pas nécessairement un risque plus élevé de cancer du sein et ont proposé d’utiliser des critères alternatifs pour recommander un dépistage supplémentaire.

Exercice comme facteur de risque modifiable

L'activité physique est considérée comme un facteur modifiable significatif dans le risque de cancer du sein, et comme l'exercice réduit les tissus adipeux et l'IMC, on pense qu'il augmente la densité mammaire. Cependant, les études sur la relation entre l'activité physique et la densité mammaire n'ont pas été concluantes.

Une équipe dirigée par Shadi Azam, de l'Université du Danemark du Sud à Esbjerg, a analysé l'activité physique de 5 703 participants avant et après la ménopause dans l'étude prospective danoise sur la Diète, le Cancer et la Santé. Toutes les femmes ont subi un dépistage du cancer du sein de 1991 à 2001.

Les chercheurs ont recueilli des données sur les heures consacrées à l'activité physique liées aux loisirs, au transport et au travail. Ils ont classé le nombre d'heures comme étant nul, jusqu'à 2 heures, 2 heures et 4 heures et plus de 4 heures par semaine.

Ils ont classé les activités liées au travail comme sédentaires, debout, manuelles et manuelles.

Les femmes ont subi un dépistage dans un hôpital de Copenhague, au Danemark, et les résultats ont été contrôlés indépendamment par deux radiologues.

La densité mammaire a été classée dans les tissus adipeux, qui sont les moins denses et mélangés / denses.

Pour valider les résultats, l'équipe a utilisé l'outil d'évaluation BI-RADS, conçu pour normaliser les rapports et calculer le risque de développer un cancer du sein.

Le niveau d'activité physique n'est pas en corrélation avec la densité mammaire

Le système de numéro d’identification personnel du Système d’enregistrement civil danois a permis de relier les résultats de la densité mammaire aux données sur l’activité physique.

Les résultats ont montré que 56,3% des femmes avaient des seins mixtes ou denses. Parmi ceux-ci, 47,5% ont participé à des sports, 70,1% ont fait du vélo, 52,2% ont fait du jardinage et 92,7% ont marché.

Cependant, après ajustement pour d'autres facteurs, la densité mammaire plus élevée n'était pas du tout liée à la marche et seulement très légèrement avec le jardinage. Il n'y avait pas d'association entre le temps consacré à l'activité physique et la densité mammaire ou le temps consacré à l'activité physique au travail.

Azam dit:

"Nous avons initialement trouvé une association significative entre la participation à des sports et le cyclisme avec les chances d'avoir des seins plus denses, mais les chances d'avoir des seins denses étaient réduites et n'ont pas atteint un niveau significatif après ajustement d'autres facteurs."

Pour réduire le risque de la maladie, les experts recommandent de faire de l'exercice régulièrement, de manger plus de fruits et d'éviter ou de limiter l'alcool, le tabagisme, les viandes rouges et transformées, les sucreries et les produits laitiers riches en matières grasses.

La prise de poids et l'obésité, en particulier pendant la ménopause, et le traitement hormonal substitutif (THS) augmentent tous le risque.

Les auteurs espèrent que d'autres études permettront de mieux comprendre les liens entre l'activité physique et le risque de cancer du sein.

La professeure Fatima Cardoso, directrice de l'Unité du sein du Centre clinique Champalimaud à Lisbonne, au Portugal, déclare que le fait de démêler ces associations complexes peut aider à décider qui a besoin d'un dépistage supplémentaire et à améliorer les stratégies de prévention.

Nouvelles médicales aujourd'hui récemment rapporté que l'incohérence dans les mesures de la densité mammaire soulève des questions sur sa validité en tant que critère pour recommander un dépistage supplémentaire.

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