La polyarthrite rhumatoïde peut augmenter le risque de MPOC

De nouvelles recherches suggèrent que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont plus susceptibles de développer une MPOC, un groupe de maladies pulmonaires qui endommagent les voies respiratoires et causent des problèmes respiratoires.
Les chercheurs constatent que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont 47% plus susceptibles d’être hospitalisées pour une MPOC.

Dans le journal Soins et recherche sur l'arthrite, les chercheurs décrivent comment ils ont constaté que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde avaient un risque 47% plus élevé d'être hospitalisés pour une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) que la population générale.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, c'est-à-dire qu'elle se développe parce que le système immunitaire attaque à tort les tissus sains, principalement dans les articulations. En conséquence, la muqueuse des articulations touchées - généralement les genoux, les mains et les poignets - devient enflammée, causant douleur et gonflement.

La maladie peut également attaquer les tissus du reste du corps, notamment les muscles, les tendons, les tissus conjonctifs et les tissus fibreux, et affecter le c?ur, les poumons et les yeux.

Les estimations suggèrent que jusqu'à 1% des personnes dans le monde souffrent de polyarthrite rhumatoïde, les femmes et les personnes des pays développés étant les plus touchées.

La MPOC est un groupe de maladies dans lesquelles, au fil du temps, la respiration devient plus difficile. Il comprend l'emphysème, la bronchite chronique et certains types d'asthme.

BPCO liée à l'inflammation

Au fur et à mesure de sa progression, la BPCO provoque une toux - accompagnée de grandes quantités de mucus - et d'autres symptômes, tels que l'essoufflement, la respiration sifflante et l'oppression thoracique.

Les rapports suggèrent que 6,4% des personnes aux États-Unis ont été diagnostiqués avec la MPOC, et qu'il pourrait y en avoir d'autres qui ne le savent pas.

Bien que le tabagisme soit la principale cause de la MPOC, jusqu'à 25% des patients qui en sont atteints n'ont jamais fumé.

Parmi les autres facteurs connus pour augmenter le risque de MPOC, citons la pollution de l'air, les émanations chimiques et autres irritants pulmonaires tels que certains types de poussières. Un trouble génétique rare appelé déficit en alpha-1 antitrypsine peut également être un facteur.

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Dans leur étude, l'auteure principale Diane Lacaille - professeure à la division de rhumatologie de l'Université de Colombie-Britannique au Canada - et ses collègues notent que des études antérieures ont montré qu'il existe un lien entre la MPOC et l'inflammation.

Comme la polyarthrite rhumatoïde est une affection inflammatoire prolongée, ils se sont demandé si les personnes qui en étaient atteintes étaient plus susceptibles de développer une MPOC.

Taux élevé d'hospitalisation liée à la MPOC

Pour étudier plus avant, l'équipe a examiné des données sur la population de la Colombie-Britannique, comparant les dossiers de 24 625 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde entre 1996 et 2006, avec 25 396 individus appariés choisis au hasard dans la population générale (les témoins).

Les résultats ont montré qu'il y avait un taux plus élevé d'admission à l'hôpital pour la BPCO chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde que dans la population générale.

Après avoir éliminé d'autres facteurs d'influence potentiels, les chercheurs ont calculé que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde avaient un risque 47% plus élevé d'être hospitalisées avec la BPCO que les témoins.

"L'augmentation du risque est restée significative après la modélisation pour le tabagisme et avec diverses définitions de la MPOC", écrivent les auteurs.

"Attention aux symptômes précoces de la MPOC"

Le professeur Lacaille note que les médecins qui ont des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde peuvent ne pas se rendre compte qu'ils ont un risque plus élevé de BPCO.

"Ces résultats sont nouveaux", explique-t-elle, "parce que l'inflammation joue un rôle dans le développement de la MPOC".

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, ainsi que les cliniciens qui les soignent, doivent surveiller les symptômes précoces de la MPOC, de sorte que le traitement commence avant que les poumons ne subissent des dommages irréversibles, insiste le professeur Lacaille.

Ces mesures devraient améliorer les perspectives pour les patients et réduire les coûts médicaux.

L'équipe note que les résultats soulignent également la nécessité de s'attaquer au tabagisme et à d'autres facteurs de risque de BPCO chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

"Nos résultats soulignent la nécessité de contrôler l'inflammation et, en fait, de viser l'éradication complète de l'inflammation grâce à un traitement efficace de la polyarthrite rhumatoïde."

Diane Lacaille