Sommet de Rio - Le Royaume-Uni et la Norvège tentent de progresser dans l'amélioration des déterminants sociaux de la santé

Le professeur Sir Michael Marmot du University College London (Royaume-Uni) et son équipe, le Dr Jessica Allen, le Dr Ruth Bell et le professeur Peter Goldblatt, publient un document de politique santé avant la grande conférence qui se tiendra du 19 au 21 d'octobre, à Rio de Janeiro, au Brésil. La conférence a invité tous les États membres de l'Organisation mondiale de la santé à s'engager dans des politiques solides afin d'améliorer les déterminants sociaux de la santé. Le document rédigé par le professeur Marmot et son équipe décrit les problèmes et les défis, en soulignant la Région européenne de l'OMS et sa nouvelle politique Santé 2020.
Entre et dans tous les pays, des inégalités en termes de santé et d'autres facteurs existent indépendamment du revenu. Dans certains cas, ces inégalités se révèlent substantielles. Des conditions différentes dans la vie quotidienne au sein d’une population sont basées sur de grandes inégalités dans la répartition du pouvoir, des ressources et de l’argent. Les hommes et les femmes, les personnes âgées, les travailleurs et les personnes en âge de procréer sont ceux qui souffrent d’inégalités en matière de santé.
Le nouveau rapport du professeur Marmot se réfère à son rapport de l'OMS de la Commission des déterminants sociaux de la santé (CSDH) en 2008. Depuis 2008, divers pays ont progressé:

• Le Costa Rica tente une méthode gouvernementale globale pour améliorer les inégalités en matière de santé
• Le Brésil a créé son propre CSDH
• L'Australie a collaboré avec la région OMS du Pacifique pour élaborer ses propres plans.
• Des progrès considérables ont été réalisés en Inde avec des initiatives telles que l’extension du droit à l’éducation et le système de garantie de l’emploi rural.
• Le gouvernement britannique a publié un livre blanc sur la santé publique, qui place la réduction des inégalités en matière de santé au centre de son plan de santé. Ce qui inclut également des objectifs, tels que le revenu minimum pour une vie saine, l'amélioration de l'éducation et l'apprentissage tout au long de la vie.
• En Norvège, des politiques ont été mises en place pour remédier au gradient social en matière de santé.
• Et la Slovénie et le Danemark ont ??élaboré des plans nationaux fondés sur les déterminants sociaux de la santé.

Dix ministres de la santé de pays du sud-est de l’Europe ont signé l’annonce de Banja Luka le 14 octobre 2011, cet engagement engage la santé dans toutes les politiques et met en lumière les déterminants de la santé.
Dirigée par la directrice Zsuzsanna Jakab et le professeur Marmot, la région européenne de l'OMS a établi une analyse européenne de la fracture sanitaire et des déterminants sociaux. Les conclusions et suggestions de la revue devraient être publiées en 2012. Les découvertes temporaires de la revue sont publiées dans ce rapport sur la politique de santé. Selon les auteurs, l’équité en matière de santé et l’amélioration de la santé sont cruciales et aucun compromis n’est nécessaire. Ils expliquent:

"Dans toutes les régions, la crise financière mondiale a rendu urgente la prise en compte des inégalités financières dramatiques, à l'intérieur des pays et entre eux, qui l'ont précédée. Alors que le niveau de vie diminuait dans de nombreux pays plus urgents que les effets distributifs de toutes les politiques sont pris en compte dans la prise de décision politique. "

Les découvertes européennes provisoires ont révélé qu'entre les 53 pays divers de la Région européenne de l'OMS, l'espérance de vie était très variable. Ils ont trouvé que:

• Dans tous les pays de la région, les femmes vivent plus longtemps que les hommes.
• L'espérance de vie d'une femme kazakhe est inférieure à 73 ans par rapport à celle d'une femme en France dont l'espérance de vie est de 85 ans.
• Les hommes islandais ont une espérance de vie de 81 ans, tandis que les hommes en Russie ont une espérance de vie de 61 ans, soit un an de moins que les hommes en Inde.
• Dans les 12 pays qui ont rejoint l’Union européenne après mai 2004, l’espérance de vie des femmes était inférieure de 4 ans à l’Union européenne et de 7 ans pour les hommes, comparée à celle des pays de l’UE avant mai 2004.

On pense que les inégalités en Europe centrale et orientale résultent des transformations de la société dans l’ancienne Communauté d’États indépendants. En Europe, les taux de mortalité maternelle varient de 70 pour 100 000 naissances vivantes au Kirghizistan à moins de 5 pour 100 000 dans des pays comme l'Islande et la Norvège. Dans une enquête impliquant 16 pays européens, il a été découvert que l’inégalité de la mortalité fondée sur le niveau d’éducation était plus élevée dans les pays d’Europe centrale et orientale et la plus faible en Suède, en Italie et en Espagne. Les chercheurs affirment que le handicap, la morbidité et la maladie mentale sont des problèmes cruciaux qui entraînent une perte de vie saine en Europe et dans le monde. Les avantages observés chez les femmes en ce qui concerne l'espérance de vie sont considérablement réduits lorsque ces mesures non fatales de la maladie deviennent le point focal.
Lors d'une discussion sur la nécessité d'une révision européenne, les chercheurs expliquent qu'il est essentiel de traiter le fossé sanitaire entre les pays et l'inégalité croissante en matière de santé au sein des pays. En outre, ils affirment que de nouvelles preuves sont nécessaires et un intérêt accru pour l’action locale sur les déterminants sociaux de la santé. Enfin, l’action dans ce domaine contribue à la production d’autres avantages sociaux, tels que la réduction des taux de criminalité, l’amélioration de l’éducation, le bien-être, l’intégration sociale et des communautés plus durables.
Les chercheurs concluent:

"Le sommet de Rio est l’occasion de faire en sorte que l’absence d’un programme largement soutenu ne se reproduise plus La cohésion sociale, une population instruite, de bonnes conditions d’emploi et de travail et des politiques favorisant l’inclusion sociale la société dans son ensemble. "

Dans un commentaire commun, Mme Jakab et le professeur Marmot décrivent les objectifs de la politique Santé de la Région européenne de l'OMS: améliorer la santé des citoyens européens par une meilleure sensibilisation, une meilleure gouvernance et un travail stratégique commun buts. Expliquez: "Pour accélérer le partage des connaissances, l'innovation et la participation accrue des citoyens à la santé sont importantes pour parvenir à une santé meilleure et plus équitable."
Ils concluent:

"Alors que les représentants de la communauté mondiale se réunissent à Rio de Janeiro, au Brésil, en octobre 2011, pour la Conférence mondiale sur les déterminants sociaux de la santé, il sera possible de prendre des mesures importantes pour faire appel à la CSDH l'équité est une réalité. Nous espérons que l'examen européen et la dynamique créée par Santé 2020 dans la région européenne contribueront grandement à ce mouvement mondial. "

Écrit par Grace Rattue