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Augmentation du DIU et de l'utilisation des implants contraceptifs chez les adolescents américains
Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont signalé que l'utilisation de la contraception réversible à longue durée d'action - dispositifs intra-utérins et implants - chez les 15-19 ans aux États-Unis a augmenté, bien que cette forme de contraception soit encore utilisée. relativement faible en comparaison avec d'autres formes moins fiables.
Les méthodes de contraception réversibles à longue durée d'action, telles que les DIU, sont les formes de contraception réversible les plus efficaces.
Plus précisément, les CDC ont constaté que le recours à la contraception réversible à action prolongée chez les femmes de 15 à 19 ans cherchant des services de contraception sur les sites Titre X est passé de 0,4% en 2005 à 7,1% en 2013 - une augmentation de plus de 15 fois.
Cependant, les CDC considèrent toujours que ce taux d'utilisation est faible, en particulier lorsque l'on considère l'efficacité, la sécurité et la facilité d'utilisation des dispositifs intra-utérins (DIU) et des implants. "Au cours de la première année d'utilisation typique, les DIU et les implants ont des taux d'échec moins élevés (
La contraception réversible à longue durée de vie présente de nombreux avantages par rapport aux méthodes de contraception les plus fréquemment utilisées. En plus des taux d'échec inférieurs, les DIU et les implants ne nécessitent aucun effort supplémentaire après leur insertion et peuvent prévenir une grossesse non désirée pendant environ 3 à 10 ans.
Ces méthodes de contraception sont considérées à la fois sûres et appropriées pour les adolescents, et des organismes professionnels tels que l'American Academy of Pediatrics et l'American College of Obstetricians and Gynecologists les ont reconnus comme un choix contraceptif de première intention pour les adolescents.
Aux États-Unis, le taux de natalité chez les adolescentes a régulièrement diminué au cours des deux dernières décennies, et une grande partie de cette baisse a été attribuée par les experts à une meilleure utilisation de la contraception. En 1991, le taux était de 61,8 naissances pour 1 000 adolescents âgés de 15 à 19 ans. En 2013, le taux était tombé à un niveau record de 26,5 naissances pour 1 000 adolescents.
Cependant, le taux de grossesse chez les adolescentes aux États-Unis reste nettement supérieur à celui des autres pays développés. Les CDC souhaitent réduire encore ce taux, compte tenu des conséquences négatives potentielles sur la santé, l’économie et la société des mères adolescentes et de leurs enfants.
Les CDC demandent un accès et une disponibilité accrus pour les DIU et les implants
Pour compiler le rapport, le CDC a analysé les données tirées du titre X du programme national de planification de la famille pour la période 2005-2013. Le titre X est un programme de subventions fédéral mis en place pour fournir des services complets de planification familiale et de prévention en matière de santé aux femmes et aux hommes à faible revenu. Chaque année, Title X sert environ 1 million d’adolescents.
Les chercheurs ont classé les méthodes contraceptives réversibles en fonction du pourcentage d’utilisateurs qui connaissent une grossesse au cours de la première année d’utilisation typique:
- Le plus efficace (
- Modérément efficace (taux d'échec de 6 à 12%) - Comprend les contraceptifs oraux, les contraceptifs injectables et le timbre contraceptif
- Moins efficace (taux d'échec ?18%) - inclut les préservatifs et les spermicides.
Environ 7,5 millions de femmes âgées de 15 à 19 ans ont cherché des services de contraception sur les sites de services Titre X entre 2005 et 2013. Durant cette période, le nombre d'adolescents utilisant les formes de contraception les plus efficaces est passé de 4 112 en 2005 à 43 696 en 2013.
Parallèlement, le pourcentage d’adolescents utilisant des formes de contraception modérément efficaces est passé de 76,9% à 73,4%, tandis que le pourcentage d’adolescents utilisant les méthodes les moins efficaces est passé de 22,7% à 19,5%.
"Compte tenu des quelque 4,4 millions d'adolescentes sexuellement expérimentées aux États-Unis et de la grande efficacité, sécurité et facilité d'utilisation [contraception réversible à longue durée d'action], des efforts continus sont nécessaires pour accroître l'accès et la disponibilité de ces méthodes pour les adolescents". CDC suggère.
Le rapport analyse uniquement les données obtenues à partir des sites de services Title X desservant principalement les communautés à faible revenu et, par conséquent, peut ne pas être généralisable à la population adolescente nationale. Cependant, les auteurs déclarent que, compte tenu des taux plus élevés de grossesses non désirées chez les adolescents et les femmes à faible revenu, ces données sont importantes pour une population dont le besoin d'un accès accru aux services de contraception est élevé.
Les auteurs concluent que l'élimination des obstacles à la contraception réversible à longue durée d'action pourrait contribuer à la diminution continue de la grossesse chez les adolescentes aux États-Unis. Cela pourrait être réalisé en informant les prestataires que ces méthodes sont sûres pour les adolescents, en formant les prestataires à l'insertion d'une contraception réversible à longue durée d'action et en fournissant la contraception à un coût réduit ou nul à l'utilisateur du service.
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