Augmentation de la prévalence de l'autisme «entraînée par les changements de classification»

Entre 2000 et 2010, les taux de diagnostics d'autisme ont plus que triplé. Ecrire dans le Journal américain de génétique médicaleDes chercheurs de l'université d'État de Pennsylvanie suggèrent que cette augmentation des diagnostics est due à la reclassification des personnes atteintes de troubles neurologiques du développement.
Ce graphique montre le nombre d’étudiants (sur 10 000) ayant reçu un diagnostic d’autisme (bleu) et de déficience intellectuelle (rouge) dans des programmes d’enseignement spécial aux États-Unis de 2000 à 2010. L’augmentation des diagnostics d’autisme pendant cette période diagnostic de déficience intellectuelle, ce qui suggère que les schémas de diagnostic changeants peuvent entraîner une augmentation des diagnostics d'autisme.
Crédit d'image: Penn State

Les chiffres des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) suggèrent que la prévalence de l'autisme est passée de 1 sur 5 000 en 1975 à 1 sur 150 en 2002, à 1 sur 68 en 2012. Ces augmentations ont été précédemment attribuées à une plus grande sensibilisation. de l'autisme ces jours-ci, combiné avec un élargissement des critères de diagnostic.

Cependant, la nouvelle étude révèle qu'une grande partie de l'augmentation de la prévalence peut être due à des personnes présentant des troubles neurologiques associés, plutôt qu'une augmentation du taux de nouveaux cas d'autisme.

"Depuis longtemps, les chercheurs ont du mal à classer les troubles dans des catégories basées sur des caractéristiques cliniques observables, mais cela se complique avec l'autisme car chaque individu peut montrer une combinaison différente de caractéristiques", explique Santhosh Girirajan, professeur adjoint de biochimie et de biologie moléculaire et d'anthropologie à Penn State et le chef de l'équipe de recherche.

"La partie délicate est de savoir comment traiter les individus qui ont des diagnostics multiples", ajoute Girirajan, "parce que l'ensemble des caractéristiques qui définissent l'autisme se trouve couramment chez les individus avec d'autres déficits cognitifs ou neurologiques."

En vertu de la loi américaine sur l’éducation des personnes handicapées (IDEA), les individus sont classés dans l’une des 13 catégories de personnes handicapées. Les personnes peuvent appartenir à plusieurs catégories - telles que les troubles du spectre autistique, la déficience intellectuelle et les troubles émotionnels - mais les enfants ne sont classés que dans une seule catégorie.

Les chercheurs de Penn State ont constaté que bien qu’il y ait eu trois fois plus de cas d’autisme en 2010 qu’en 2000, environ 65% de ces cas résultaient d’individus précédemment classés dans la catégorie des déficiences intellectuelles d’IDEA. autisme.

Les auteurs expliquent en outre que la proportion de reclassification variait selon les groupes d'âge. Pour les enfants de 8 ans, environ 59% de l'augmentation de la prévalence de l'autisme s'explique par la reclassification. Cependant, à l’âge de 15 ans, le reclassement représentait 97% de l’augmentation de la prévalence.

Des facteurs génétiques partagés compliquent la classification

Les auteurs disent que le taux élevé de cooccurrence d'autres déficiences intellectuelles avec l'autisme conduit à une reclassification, et il est probable que cette cooccurrence résulte de nombreux troubles du développement neurologique partageant les mêmes facteurs génétiques. Girirajan explique:

«Lorsque les caractéristiques de l’autisme ont été évaluées chez des personnes porteuses de syndromes génétiques classiques, une fréquence élevée d’autisme a été observée, même chez des personnes non atteintes d’autisme, suggérant que les outils de diagnostic de l’autisme syndromes. "

Selon l'étude, il existe des variations état par état dans la relation entre l'autisme et d'autres déficiences intellectuelles. Par exemple, en Californie, au Nouveau-Mexique et au Texas, les chercheurs n'ont trouvé aucune association entre la prévalence de l'autisme et la prévalence de la déficience intellectuelle. Les auteurs disent que cela suggère que la politique de santé spécifique à l'État est "un facteur significatif" dans les estimations de la prévalence de l'autisme.

Les auteurs reconnaissent que le diagnostic d'autisme est compliqué à la fois parce qu'il y a tellement de variations individuelles entre les cas et que d'autres troubles du développement neurologique se produisent à un rythme aussi élevé. "Chaque patient est différent et doit être traité comme tel. Des études diagnostiques standardisées intégrant une analyse génétique détaillée et un suivi périodique doivent être prises en compte dans les futures études sur la prévalence de l'autisme", conclut Girirajan.

Quels sont les différents types de schizophrénie?

Table des matières Classification et diagnostic Sous-types La schizophrénie est une maladie mentale associée à des expressions ou à des perceptions inhabituelles de la réalité. Cela peut entraîner un dysfonctionnement social ou professionnel important. Il peut comporter des hallucinations auditives ou entendre des choses qui ne sont pas présentes.

(Health)

Maladie paralysante rare GBS affectant les personnes à la frontière américano-mexicaine

Les responsables de la santé dans l’état américain d’Arizona ont indiqué mardi qu’il y avait désormais 24 cas de maladie paralysante rare connue sous le nom de syndrome de Guillain-Barré (SGB) affectant les personnes des deux côtés de la frontière entre les États-Unis et le Mexique. Ils encouragent les personnes qui voyagent ou vivent dans la zone touchée à faire preuve d'une extrême prudence en matière d'hygiène personnelle et à adopter de bonnes habitudes de lavage des mains, car les aliments ou l'eau contaminés pourraient être une source d'infection.

(Health)