Risque d'AVC trouvé chez les patients pré-diabétiques

Selon une étude publiée en ligne dans British Medical Journal (BMJ)Les personnes prédiabétiques peuvent présenter un risque accru d'AVC.
Presque toutes les personnes souffrant de diabète de type 2 ont eu un prédiabète en premier. Le prédiabète se caractérise par une glycémie supérieure à la normale. Au Royaume-Uni, on estime que 7 millions de personnes sont touchées par cette maladie et 79 millions aux États-Unis.
À l'instar des personnes atteintes de diabète de type 2, les personnes atteintes de prédiabète courent un risque élevé de cholestérol, d'obésité et d'hypertension. Cependant, les chercheurs ne savent pas comment le prédiabète affecte le risque d'un AVC futur.
Afin d'examiner l'association entre le risque d'accident vasculaire cérébral et le prédiabète, des chercheurs de l'Université de Californie ont analysé les résultats de 15 études portant sur 760 925 participants. L'équipe a pris en compte d'autres facteurs de risque cardiovasculaires, tels que le mode de vie et le poids.
Selon les chercheurs, l'association semble dépendre de la définition du pré-diabète. Le prédiabète se caractérise généralement par une diminution de la glycémie à jeun (augmentation de la glycémie après 12 heures de jeûne). Un intervalle de 70,2 à 100 mg / dl est normal, tandis qu'un taux de 100 à 126 mg / dl est considéré comme un signe de prédiabète.
L'équipe a découvert que le prédiabète basé sur la définition de 1997 à 1997 de l'American Diabetes Association (ADA) de 110 à 125 mg / dl présentait un risque accru d'AVC de 21%.
Cependant, le prédiabète a été redéfini par l'ADA en 2003 en tant que glycémie à jeun altérée de 100 à 125 mg / dL. Les chercheurs ont constaté que dans les études utilisant cette définition, il n'y avait pas de risque accru d'AVC.
Selon l'équipe, ces résultats pourraient indiquer que le risque d'accident vasculaire cérébral ne commence à augmenter qu'à un niveau de glycémie à jeun de 110 mg / dL ou plus.

Les chercheurs notent que la qualité des preuves était variable et que d'autres facteurs pourraient expliquer ces résultats.
Ils concluent que les individus présentaient un "risque légèrement plus élevé de subir un AVC futur" si leur glycémie à jeun était de 110 à 125 mg / dL / Cependant, ceux présentant la définition de 2003 de l'ADA (100 à 125 mg / dL) ne présentent pas de risque accru.
Les personnes atteintes de prédiabète «doivent être conscientes qu’elles courent un risque accru d’AVC», affirment les chercheurs, et que ces personnes devraient adopter un mode de vie sain et gérer leur poids afin de réduire ce risque.
Dans un rapport associé, le Dr Jonathan Treadwell, de l'ECRI Institute à Philadelphie, note qu'il est impossible de déterminer la taille exacte de l'association en raison de facteurs non mesurés tels que l'hypertension, l'âge et l'obésité. En outre, il déclare que l'étude est "trop ??simple" pour classer si une personne souffre de prédiabète, de diabète et non de diabète. Cependant, Treadwell félicite l'étude de Lee pour avoir pensé «en dehors de la boîte de ce que la méta-analyse peut réaliser» et note que «la question clinique doit guider les méthodes de recherche».
Écrit par Grace Rattue

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