La rispéridone et l'aripiprazole peuvent aider à traiter certains enfants atteints d'autisme

Deux études ont montré des résultats encourageants dans la réduction d'un certain nombre de comportements chez les enfants autistes, dont l'agressivité, l'automutilation, l'hyperactivité et la détresse émotionnelle, ont révélé des chercheurs du centre de pratique Vanderbilt basé à Nashville, au Tennessee. Pédiatrie.
Pédiatrie a trois revues sur les preuves scientifiques derrière les interventions développementales, comportementales et médicales pour les TSA (troubles du spectre autistique). L'étude financée par l'Agence pour la recherche sur la santé et la qualité a examiné les interventions publiées pour les enfants de moins de 12 ans entre 2000 et mai 2010.
Bien que des preuves irréfutables soient disponibles pour certains traitements, les auteurs ajoutent qu'il est urgent de poursuivre les études pour déterminer quelles approches spécifiques sont les plus efficaces pour les enfants.
Revue 1 - "Un examen systématique des traitements médicaux pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique."
Étonnamment, il n'y avait pas beaucoup de preuves convaincantes à l'appui des avantages pour la plupart des médicaments utilisés pour le traitement des TSA, sauf pour certains qui étaient utilisés pour un comportement difficile. Les antipsychotiques, la rispéridone et l'aripiprazole, ont donné des résultats prometteurs dans deux essais contrôlés randomisés - en particulier, les symptômes d'hyperactivité, de comportement difficile et de comportement répétitif ont bien répondu. Malheureusement, les deux médicaments ont eu des effets secondaires importants, y compris la sédation et la prise de poids, ce qui limite leur utilisation chez les patients présentant une insuffisance sévère.
En ce qui concerne les autres médicaments, les auteurs ont écrit que les preuves disponibles étaient insuffisantes pour évaluer correctement les bénéfices contre les effets indésirables, y compris les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et les stimulants.
Revue 1 - "Un examen systématique de la sécrétine pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique."
La sécrétine, un polypeptide gastro-intestinal utilisé pour les ulcères peptiques, a été examinée pour une utilisation chez les enfants autistes. La preuve était claire que la sécrétine ne fonctionne pas chez les enfants atteints de TSA. Les auteurs ont écrit qu'il était inutile de recommander d'autres études.
Revue 1 - "Un examen systématique de l'intervention précoce intensive pour les troubles du spectre de l'autisme."
Les auteurs ont examiné 34 études sur de jeunes enfants atteints de TSA impliqués dans des interventions comportementales et développementales intensives précoces. Certaines améliorations ont été observées dans l'approche UCLA / Lovaas et le modèle Early Start Denver - deux études d'interventions intensives mettant l'accent sur des principes comportementaux et développementaux spécifiques.
Certaines des compétences linguistiques, comportementales adaptatives et performances cognitives des enfants se sont améliorées. Néanmoins, peu d’études ont été jugées de bonne qualité. Aucune des preuves disponibles n'a fourni de preuves convaincantes en faveur d'une approche d'intervention précoce particulière.
Les auteurs estiment que ces approches d'intervention précoce très intensives ont probablement un potentiel considérable, mais elles doivent faire l'objet de recherches plus poussées pour déterminer lesquelles pourraient aider des enfants spécifiques.
Les ophtalmologistes disent que les troubles d’apprentissage sont principalement causés par des problèmes de traitement et de décodage de la langue, plutôt que par des problèmes de vision - comme cela a été expliqué dans un article publié dans le numéro de mars 2011 de Pédiatrie, intitulé "Troubles d'apprentissage, dyslexie et vision". Les auteurs expliquent que l'éducation éprouvée et les interventions basées sur la langue constituent la meilleure utilisation des ressources parentales et éducatives. Ils disent que les thérapies visuelles coûteuses et inefficaces devraient être évitées.
Les enfants ayant au moins une intelligence moyenne et ayant des difficultés d'apprentissage ont des difficultés à traiter les informations ou à produire des résultats ayant des difficultés d'apprentissage, dont les origines sont multiples et généralement causées par des influences génétiques et / ou un dysfonctionnement des systèmes cérébraux.
Les difficultés d'apprentissage ont tendance à être difficiles à apprécier pour le public et à traiter les enseignants. Par conséquent, des procédures de diagnostic et de traitement basées sur la vision ont vu le jour au cours des dernières années - aucune d’entre elles n’a été prouvée scientifiquement. Dès qu'un enfant est diagnostiqué, ces traitements inappropriés sont généralement mal utilisés par les éducateurs, les médecins et les parents.
Les problèmes de vision peuvent nuire au processus d'apprentissage. Cependant, les enfants atteints de dyslexie ou ayant des difficultés d'apprentissage similaires n'ont pas un taux de problèmes de vue plus élevé que les autres enfants.
La dyslexie et d'autres troubles d'apprentissage ne sont pas causés par des problèmes de vision, un défaut physique des yeux, mais par des difficultés complexes de traitement du langage.
Les auteurs écrivent que la dyslexie et les autres troubles de la lecture résultent de problèmes de compréhension de la lecture, de reconnaissance des mots courants, de dénomination automatique rapide et de décodage.
La thérapie oculaire ou les exercices oculaires ne feront rien pour résoudre la racine du problème - un déficit dans la structure sonore de la parole.
Il n'y a aucune preuve scientifique soutenant les exercices musculaires, les exercices de poursuite et de poursuite oculaires, la thérapie de vision comportementale / perceptuelle, l'entraînement visuel, les prismes, les lentilles colorées, etc.
"Un examen systématique des traitements médicaux pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique"
Melissa L. McPheeters, Ph.D., MPH, Zachary Warren, Ph.D., Nila Sathe, MA, MLIS, Jennifer L. Bruzek, Ph.D., Shanthi Krishnaswami, MBBS, MPH, Rebecca N. Jerome, MLIS, MPH, Jeremy Veenstra-VanderWeele, MD
PEDIATRIE (doi: 10.1542 / peds.2011-0427)
Ecrit par Christian Nordqvist

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