Les tests de routine de PSA ne sont plus recommandés - American Urological Association

Des membres de l'American Urological Association (AUA) se sont récemment réunis et ont formulé une série de nouvelles recommandations concernant le dépistage du cancer de la prostate. Ils découragent maintenant le dépistage chez les hommes à risque moyen de moins de 55 ans.
L'AUA dit que les hommes devraient être particulièrement prudents avant de prendre la décision de passer le dépistage et évaluer les avantages par rapport aux inconvénients potentiels.
L'Association souligne également l'importance de consulter un médecin pour savoir si le dépistage est la bonne décision.
Avant ces nouvelles recommandations, l’AUA a encouragé les hommes en bonne santé âgés de plus de 40 ans à envisager le dépistage du PSA.

Pourquoi l'AUA a-t-elle modifié ses recommandations concernant le dépistage de l'APS?

L'AUA croit maintenant que, même si le dépistage du PSA peut aider à prévenir certains décès liés au cancer de la prostate, il peut également être la cause de biopsies douloureuses dans une moyenne «saine», ainsi que d'autres traitements inutiles. Des chercheurs de l’Université John Hopkins ont rapporté dans Le journal d'urologie (Numéro de novembre 2011) que les biopsies de la prostate sont associées à un taux d'hospitalisation de 6,9% dans les 30 jours suivant l'intervention en raison de complications.
L’urologue H. Ballentine Carter, qui a présidé le panel qui a rédigé les nouvelles lignes directrices, a déclaré: «Il n’existe pas vraiment de preuves de haut niveau à l’appui du dépistage par PSA».
Il a ajouté que, bien que le grand public puisse être enthousiasmé par le dépistage du PSA, "l’idée que le dépistage apporte des avantages peut avoir été surexagérée".
Le panel a conclu que les personnes qui choisissent le dépistage devraient passer des tests annuels au lieu de tous les deux ans.
Carter a ajouté: "Je considère cette directive ... comme le début d'un dépistage ciblé". Mentionnant que "au lieu d'une approche unique, nous essayons de souligner qu'il existe un groupe d'hommes âgés de 55 à 69 ans qui sont beaucoup plus susceptibles d'en bénéficier".
Les hommes de plus de 70 ans qui ne sont censés vivre que 10 ou 15 ans de plus ne doivent pas être dépistés.

L'American Cancer Society estime que près de 239 000 hommes recevront un diagnostic de cancer de la prostate cette année, avec environ 30 000 personnes décédées de cette maladie.
Carter a déclaré: "Les preuves des bénéfices du dépistage du cancer de la prostate étaient modérées, mais la qualité des preuves sur les méfaits était élevée. Je pense que les hommes ont besoin de cette information, ils méritent d'avoir cette information et les mêmes informations et décident qu'ils veulent être filtrés "et les autres ne le feront pas"
Il est très important que les hommes soient conscients des dommages possibles que le test de dépistage de l'APS peut entraîner, ainsi que des bénéfices potentiels de la détection du cancer.
C'est pourquoi il est impératif que les patients discutent du meilleur plan d'action avec leur médecin.
De nombreux experts sont d’accord avec les nouvelles directives, mais expriment leur inquiétude quant à l’impact que cela aura sur les médecins et leurs patients.

Selon une étude menée par des chercheurs du Jonsson Comprehensive Cancer Center de l'UCLA, un test de dépistage du cancer de la prostate appelé A + PSA mesurant les taux de PSA et six anticorps spécifiques présents dans le sang des hommes Test PSA utilisé.
Les chercheurs rapportés dans NEJM (New England Journal of Medicine) (Numéro de mars 2012), bien que le test de l'APS réduise la mortalité par cancer de la prostate, il ne semble pas réduire la mortalité toutes causes confondues.
En octobre 2011, l'USPSTF (groupe de travail américain sur les services préventifs) a recommandé de ne pas recourir au dépistage du cancer de la prostate à base de PSA. Ils ont souligné que leur recommandation s’appliquait aux hommes ne présentant aucun symptôme pouvant indiquer la présence d’un cancer de la prostate.
L'USPSTF a écrit "Les preuves sont convaincantes que les programmes de dépistage basés sur le PSA entraînent la détection de nombreux cas de cancer de la prostate asymptomatique. Les preuves sont également convaincantes que la majorité des hommes présentant un cancer asymptomatique détecté critères pour le cancer de la prostate, mais la tumeur ne progressera pas ou est tellement indolente et à croissance lente qu'elle n'affectera pas la durée de vie de l'homme et ne causera pas d'effets néfastes sur la santé, car il mourra d'une autre cause en premier.
Écrit par Joseph Nordqvist