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Les survivants du cancer en milieu rural renoncent aux coûts des soins de santé

Les survivants du cancer âgés vivant dans les zones rurales sont plus susceptibles de renoncer aux soins médicaux et dentaires en raison de problèmes financiers, par rapport à ceux qui vivent dans les zones urbaines. Ceci est selon une étude publiée par l'Association américaine pour la recherche sur le cancer.

L'étude a été menée par une équipe de chercheurs dirigée par le Dr Nynikka Palmer de la Wake Forest School of Medicine à Winston-Salem, en Caroline du Nord.

Il s'agit de la première étude basée sur la population à mettre l'accent sur la probabilité que les survivants du cancer dans les zones rurales et urbaines renoncent aux soins de santé en raison de préoccupations relatives aux coûts.

Le Dr Palmer, stagiaire postdoctoral au Département des sciences sociales et des politiques de santé de l’école, et ses collègues ont analysé les données de 7 804 survivants du cancer qui ont participé aux enquêtes nationales sur la santé menées entre 2006 et 2010.

Ces enquêtes ont été menées par le Centre national des statistiques sanitaires des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

Parmi les participants à l'étude:

  • 1 642 venaient de zones rurales
  • 6 162 étaient des zones urbaines
  • Environ 49% d'entre eux avaient entre 18 et 64 ans et bénéficiaient principalement d'une couverture d'assurance maladie par l'intermédiaire de leurs employeurs, tandis que certains d'entre eux n'avaient pas d'assurance maladie.
  • Les 51% restants étaient âgés de 65 ans et plus, et la majorité de ces survivants étaient couverts par l'assurance-maladie et une assurance complémentaire Medicaid ou privée.

L'étude a utilisé les codes du Continuum rural-urbain (RUC) du Département américain de l'agriculture, du Bureau de la gestion et du budget pour classer les participants en résidents ruraux ou urbains.

Les auteurs ont utilisé des codes RUC car la plupart des autres études et rapports traitant des disparités en matière de soins de santé ont utilisé des systèmes de codage similaires, ce qui permet de comparer des données entre différentes études.

Les résultats de l'étude ont montré que les survivants du cancer âgés de 65 ans et plus étaient 66% plus susceptibles que leurs homologues urbains de renoncer aux soins médicaux et 54% plus susceptibles de renoncer aux soins dentaires en raison du coût.

Aider les communautés rurales à accéder aux ressources

Dr. Palmer dit: «Nous avons trouvé une disparité parmi les survivants plus âgés, pour lesquels la couverture d'assurance maladie par l'assurance-maladie est presque universelle, alors qu'aucune disparité n'a été constatée chez les jeunes survivants après prise en compte de divers facteurs. l'accès aux soins de santé. "


Les personnes âgées qui ont survécu au cancer et vivent dans des zones rurales sont plus susceptibles de renoncer à des traitements médicaux et dentaires que leurs homologues urbaines.

"Les survivants du cancer qui ont besoin de soins de suivi réguliers après le traitement, mais ne le reçoivent pas, peuvent être exposés à d'autres problèmes de santé tels que le diabète et les maladies cardiaques, une qualité de vie médiocre et un décès prématuré."

Elle ajoute que les prestataires de soins de santé et les responsables de la santé publique devraient se familiariser avec cette inégalité afin d’aider les survivants du cancer vivant dans les zones rurales à avoir accès aux ressources dont ils ont besoin.

Palmer et ses collègues ont recueilli des données sur trois résultats:

  • Si les participants ont retardé ou n'ont pas reçu de soins médicaux à cause du coût
  • S'ils ne pouvaient pas se permettre des médicaments sur ordonnance, et
  • S'ils ne pouvaient pas se permettre des soins dentaires.

Les chercheurs ont noté que les personnes ayant survécu à un cancer plus âgé dans les zones rurales pourraient devoir voyager plus loin pour rejoindre un fournisseur de soins de santé, ce qui entraînerait des coûts supplémentaires associés aux déplacements et à la perte de salaire.

Ils peuvent également faire face à des problèmes de soutien social et de problèmes de transport si des membres plus jeunes de la famille quittent les zones rurales pour de meilleures opportunités économiques dans les villes.

Dr. Palmer continue:

"Bien que la couverture d’assurance n’ait peut-être pas entièrement expliqué les disparités entre zones rurales et urbaines chez les survivants plus âgés, nous avons observé des associations fortes entre l’assurance maladie et l’abandon des soins.

Avec les changements attendus dans les politiques de santé au cours de l'année à venir, il sera important d'évaluer l'impact sur les survivants du cancer en milieu rural et urbain. "

Cette étude a été financée par le National Cancer Institute des National Institutes of Health.

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