fr.3b-international.com
Le spécialiste des maladies cardiaques affirme que le rôle des graisses saturées dans les maladies du c?ur est un mythe
Un cardiologue britannique dit qu'il est temps de "supprimer le mythe du rôle des graisses saturées dans les maladies cardiaques", soulignant que depuis que nous avons commencé à suivre des conseils pour le retirer de notre alimentation, le risque cardiovasculaire a augmenté.
En écrivant dans le numéro en ligne de cette semaine British Medical Journal Aseem Malhotra, registraire spécialisé en cardiologie interventionnelle à l'hôpital universitaire de Croydon, à Londres, a également déclaré que l'obsession du gouvernement à réduire le cholestérol total a conduit à sur-certifier des millions de personnes avec des statines. "dyslipidémie athérogène".
Il décrit comment l'étude phare des «sept pays» des années 1970 a montré des liens entre les taux de maladies coronariennes et les taux de cholestérol, et les a liés aux niveaux d'énergie des graisses saturées. Mais sans établir si ces facteurs causaient réellement des maladies cardiaques, les gouvernements ont publié des directives nous demandant de réduire l'apport en graisses à 30% des calories totales et des graisses saturées à 10%.
Entre-temps, "des études de cohorte prospectives récentes n’ont étayé aucune association significative entre l’apport en graisses saturées et le risque cardiovasculaire", et "au lieu de cela, les graisses saturées se sont révélées protectrices", ajoute-t-il.
Sucre et syndrome métabolique
Des quantités croissantes de sucre sont ajoutées aux aliments transformés pour remplacer la perte de saveur associée à la réduction des graisses.
Le Dr Malhotra pointe le doigt vers le sucre. Lorsque vous enlevez les graisses des aliments, c'est pire, l'industrie alimentaire a donc remplacé les graisses saturées par du sucre ajouté.
Maintenant, des preuves s'accumulent pour montrer que le sucre pourrait être un facteur de risque indépendant de syndrome métabolique (une grappe de conditions incluant une pression artérielle élevée, une glycémie anormale, des triglycérides élevés, un faible taux de cholestérol et un tour de taille). et augmentation des risques cardiovasculaires.
Un autre échec dans l'argument de diabolisation des graisses saturées est l'idée selon laquelle, étant riche en énergie, sa réduction réduira l'apport calorique. Mais, mis à part le fait que les producteurs de denrées alimentaires l'ont substitué au sucre, cet argument se heurte à des preuves de plus en plus nombreuses pour soutenir qu'une "calorie n'est pas une calorie".
La graisse a plus d'énergie par gramme que les protéines et les glucides, mais le Dr Malhotra cite des études montrant que le corps ne métabolise pas ces nutriments de la même manière; en effet, parmi les régimes amaigrissants comprenant 90% de matières grasses, 90% de protéines et 90% de glucides, la perte de poids la plus importante était dans le groupe des 90% de matières grasses.
Au cours des 30 dernières années, note-t-il, les Américains ont réduit la proportion de l'apport énergétique des matières grasses de 40% à 30%, alors que "l'obésité a explosé".
La source de graisses saturées pourrait être importante
Une autre préoccupation importante est la provenance des graisses saturées. Par exemple, les produits laitiers sont riches en matières grasses, mais ils fournissent également de la vitamine A et de la vitamine D et des minéraux essentiels, tels que le calcium et le phosphore. De faibles niveaux de vitamine D peuvent être une cause majeure d'hypertension artérielle et ont également été associés à un risque accru de décès par maladies cardiovasculaires.
Il existe également des preuves qu'un acide gras présent principalement dans les produits laitiers est lié à des niveaux plus élevés de lipoprotéines à haute densité (le «bon» cholestérol qui aide à combattre les maladies cardiaques), à une résistance réduite à l'insuline et à d'autres facteurs de protection.
La viande est également une source riche en graisses saturées et, bien que la viande transformée ait été associée à un risque accru de maladie coronarienne et de diabète de type 2 (peut-être en raison de sa teneur élevée en nitrates et en sodium).
Les statines, utilisées pour abaisser le cholestérol total, sont maintenant les deuxièmes médicaments les plus prescrits aux États-Unis, grâce à l’influence de l’étude cardiaque de Framingham, qui a notamment montré que le cholestérol total était un facteur de risque de coronaropathie.
Mais, selon le Dr Malhotra, par exemple au Royaume-Uni, où 60 millions d'ordonnances de statines sont remplies chaque année, rien ne prouve qu'elles réduisent davantage le nombre de décès dus aux maladies cardiovasculaires. traitements comme l'angioplastie.
Et, souligne-t-il, bien que les maladies cardio-vasculaires aient eu lieu autrefois par elles-mêmes, les deux tiers des personnes hospitalisées à la suite d'une crise cardiaque ont un syndrome métabolique, mais 75% d'entre elles ont un taux de cholestérol normal.
Plus de preuves peut-être, que le cholestérol total n'est pas le coupable, suggère-t-il.
Les effets secondaires des statines dans les essais cliniques contrastent fortement avec l'expérience de la "vraie vie"
Plus un médicament est utilisé par de plus en plus de patients, plus il y a de possibilités de comparer ce qui se passe dans la population en général avec les résultats des essais cliniques ayant mené à l'approbation du médicament.
Dans le cas des statines, on constate un fort contraste entre les résultats des essais cliniques originaux et l’expérience du «vrai mot».
Alors que les essais cliniques ont révélé que seulement 1 patient sur 10 000 ayant reçu des statines présentait un effet secondaire mineur (0,01%), une étude menée auprès de 150 000 patients ayant reçu des statines a montré que 20% avaient des effets secondaires «inacceptables». Les effets secondaires comprenaient les maux d'estomac, les douleurs musculaires, les troubles du sommeil et de la mémoire, et la dysfonction érectile.
Le Dr Malhotra dit que la preuve la plus solide à l'appui des statines est de prévenir les deuxièmes crises cardiaques, où les patients reçoivent la dose maximale, quel que soit leur taux de cholestérol total. En effet, les statines sont efficaces pour stabiliser les plaques coronaires et réduire l'inflammation des vaisseaux sanguins.
Il ajoute:
"Le fait qu'aucun autre médicament hypocholestérolémiant n'ait démontré un avantage en termes de mortalité confirme l'hypothèse que les bénéfices des statines sont indépendants de leurs effets sur le cholestérol."
Régime méditerranéen plus efficace pour réduire les décès cardiovasculaires
Le Dr Malhotra préconise l'adoption d'un régime méditerranéen, qui s'est révélé trois fois plus efficace pour réduire les décès cardiovasculaires que les statines. Même comparé à un régime pauvre en graisses, un essai récemment publié a montré que dans les groupes à haut risque, un régime méditerranéen réduit les événements cardiovasculaires.
Un régime méditerranéen traditionnel est riche en huile d'olive, fruits, noix, légumes et céréales, contient des quantités modérées de poisson et de volaille et de faibles quantités de viandes rouges et transformées, de produits laitiers et de sucreries. Le vin se boit avec modération et uniquement avec les repas.
Le Dr Malhotra exhorte les médecins à «adopter la prévention ainsi que le traitement». Les médicaments peuvent soulager les symptômes mais ils ne peuvent pas changer la "physiopathologie", dit-il, et conclut:
"Il est temps de briser le mythe du rôle des graisses saturées dans les maladies cardiaques et de faire reculer les méfaits des conseils diététiques qui ont contribué à l'obésité."
Mise à jour du 15 mai 2014 - Les auteurs de BMJ retirent les déclarations concernant les effets indésirables des statines.
Les enfants en foyer d'accueil reçoivent plus de médicaments psychiatriques
Un rapport sur la responsabilité du gouvernement publié jeudi a montré que les enfants d’accueil des États-Unis se voyaient prescrire des médicaments psychotropes puissants, à des doses supérieures à celles approuvées par la Food and Drug Administration. Le même jour, lors d’une audition au Congrès, les législateurs ont discuté des problèmes et des solutions possibles.
Qu'est-ce qu'une intolérance alimentaire?
Table des matières Symptômes Causes Types Additifs alimentaires et intolérance Amélioration du diagnostic L'intolérance alimentaire, également connue sous le nom d'hypersensibilité alimentaire non-IgE ou d'hypersensibilité alimentaire non-allergique, se réfère à la difficulté de digérer certains aliments. Il est important de noter que l’intolérance alimentaire diffère de l’allergie alimentaire.
