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Cicatrices: sont-elles évitables?

Toutes les cicatrices viennent avec une histoire, et tandis que certaines personnes les portent fièrement, beaucoup souffrent des conséquences à long terme de leurs cicatrices.
Les cicatrices peuvent réduire les mouvements, surtout si elles se produisent près des articulations.

Les cicatrices sont causées par l'incapacité du corps à régénérer le tissu conjonctif complexe de notre peau après une blessure.

Pendant mes années en tant que chercheur scientifique, je suis devenu très familier avec la vue des cicatrices. Du petit doigt après un incident avec un couteau à la grappe sur un genou suite à un accident de ski, j'ai, comme beaucoup de gens, une collection de cicatrices accompagnée d’anecdotes.

Certaines cicatrices, en particulier celles causées par des accidents, des traumatismes militaires, des brûlures et des brûlures, peuvent entraîner une charge physique et psychologique permanente.

Mais pourquoi nos corps sont-ils incapables de guérir notre peau après une blessure? Et la médecine moderne va-t-elle résoudre ce problème?

Skin: Le joueur à deux faces

Notre peau a deux couches. La couche externe, ou l'épiderme, constitue la barrière à l'environnement. Il nous protège des infections et des rayons ultraviolets (UV) du soleil et maintient notre peau imperméable.

L'épiderme comprend plusieurs couches de cellules, qui sont naturellement très bonnes pour se régénérer. En tant que telles, les blessures superficielles telles que les éraflures ont tendance à ne pas être cicatrisées.

Sous l'épiderme se trouve le derme ou la couche plus profonde de la peau. Ici, un arrangement plus complexe de molécules de tissu conjonctif est responsable de la force et de l'élasticité de notre peau.


Une section de peau sous le microscope montre les couches de cellules dans l'épiderme (en haut) et les fibres de collagène dans le derme (en rose). Ces lignes et formes irrégulières forment ce que l'on appelle le motif de tissage en panier.

Ces molécules, qui sont pour la plupart des collagènes, sont disposées selon un schéma que les scientifiques appellent le tissage de paniers. Sous le microscope, il ressemble à un arrangement irrégulier de longues vrilles de collagène entrelacées avec d'autres petites molécules, traversant tout le derme.

Maintenant, il y a le frottement; le modèle de vannerie est établi lorsque nous nous développons dans l'utérus de notre mère. Mais une fois que nous sommes nés, nos corps n'ont pas la capacité de refaire ce modèle.

Au lieu de cela, lorsque notre derme est endommagé, les molécules de tissu conjonctif sont disposées en piles parallèles, remplissant la plaie et provoquant une cicatrice.

Cela signifie une mauvaise nouvelle pour notre peau. Alors que les cicatrices continuent d'évoluer avec le temps, la peau ne sera plus jamais aussi forte et élastique. Mais la science et la médecine modernes peuvent certainement résoudre ce problème? Malheureusement non.

Le secret insaisissable de la régénération

Le problème est que personne ne comprend vraiment vraiment pourquoi les cellules qui fabriquent le tissu conjonctif sont incapables de régénérer le motif du tissage.

Il y a une petite fenêtre d'opportunité pendant le développement embryonnaire lorsque nous guérissons sans laisser de cicatrices. Les scientifiques étudient ce processus, dans l’espoir de pouvoir le reproduire chez des patients gravement blessés.

Malgré de nombreuses avancées scientifiques, il n’existe aucun moyen définitif de prévenir ou de traiter les cicatrices. Mais il y a des choses que les médecins et les patients peuvent faire pour réduire l'étendue du développement des cicatrices.

La Société américaine de chirurgie de la main et la Société britannique des chirurgiens esthétiques du plastique recommandent:

  • porter des bandages serrés ou des vêtements sous pression
  • masser la cicatrice pour aider à briser les piles parallèles rigides de tissu conjonctif
  • protéger la cicatrice des rayons UV
  • feuilles de silicium pour garder la peau hydratée et ralentir l'accumulation de collagène

Malgré la pléthore de produits sur le marché - en particulier les crèmes - qui prétendent réduire la formation de cicatrices, il n’existe aucune preuve scientifique à l’appui de ces affirmations.

Bien que nous ne puissions pas encore prévenir ou guérir les cicatrices, les scientifiques se rapprochent de la mise au point de traitements qui réduiront les dommages causés par les cicatrices.

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