Schizophrénie - Les antipsychotiques réduisent considérablement le risque de rechute

Cinq décennies de preuves démontrent que les médicaments antipsychotiques peuvent réduire le risque de rechute chez les patients atteints de schizophrénie de 60%
L'étude, publiée en ligne First in Le lancette, montre que les patients qui prennent des antipsychotiques ont également beaucoup moins de chances de devoir être hospitalisés, se comportent de manière agressive et peuvent jouir d'une meilleure qualité de vie que ceux qui ne prennent pas de médicaments.
La schizophrénie est une maladie débilitante qui affecte souvent les individus tout au long de leur vie et dont la prévalence au cours de la vie est d'environ 1%.

Le traitement de référence de la schizophrénie est un antipsychotique qui coûte non seulement très cher, mais dont le coût est estimé à 18,5 milliards de dollars en 2010 dans le monde entier, mais qui peut également entraîner de graves effets secondaires. Il est donc essentiel de surveiller les patients afin de s'assurer qu'ils continuent à bénéficier d'un traitement médicamenteux continu.
En outre, le principal coût de la schizophrénie étant l'hospitalisation due à une rechute, très fréquente chez les patients schizophrènes, la prévention d'une rechute a des effets significatifs.
Stefan Leucht, de la Technische Universität München à Munich, en Allemagne, et son équipe ont procédé à une revue systématique et à une méta-analyse de 116 rapports, issus de 65 essais impliquant près de 6 500 schizophrènes. qui ont été publiés entre 1959 et 2011.
Ils ont découvert que seulement 27% des patients sous antipsychotiques avaient des rechutes, contre 64% sous placebo. Leurs résultats ont en outre démontré que seuls 10% des patients sous antipsychotiques étaient réadmis à l'hôpital, contre 26% sous placebo, même si moins du tiers des patients en rechute devaient être admis.
Cinq études ont montré que les médicaments antipsychotiques se comportaient de manière moins agressive, tandis que trois études suggéraient que les traitements sous traitement antipsychotique présentaient une meilleure qualité de vie.
Les résultats ont été les suivants:
Groupe antipsychotique

• Pourcentage de rechutes 27%
• Réadmission à l'hôpital 10%
• Plus d'effets secondaires 16%
• Sédation 13%
• Gain de poids de 10%

Groupe placebo

• Pourcentage de rechutes 64%
• Réadmission à l'hôpital 26%
• Plus d'effets secondaires 9%
• Sédation 9%
• Gain de poids de 6%

Les chercheurs ont conclu:

"Nous avons établi que le traitement d'entretien antipsychotique réduisait considérablement le risque de rechute chez tous les patients atteints de schizophrénie pendant un suivi allant jusqu'à deux ans. L'effet était robuste dans des sous-groupes importants tels que les patients n'ayant qu'un épisode, ceux en rémission et retrait brutal ou progressif du traitement ou entre des médicaments de première génération ou de deuxième génération, mais les médicaments semblent perdre de leur efficacité avec le temps. Les futures études devraient porter sur les conséquences de la participation sociale et de la morbidité et de la mortalité à long terme. "

Jim van Os du centre médical universitaire de Maastricht aux Pays-Bas et Oliver Howes du King's College de Londres ont déclaré dans un commentaire:

"Bien que les preuves concernant les médicaments antipsychotiques semblent solides, plusieurs problèmes importants subsistent. Nous ne savons pas si les patients préfèrent les médicaments au placebo et dans quelle mesure le traitement influe sur la participation sociale. Bien que les antipsychotiques réduisent la rechute, l'utilisation à long terme est au mieux imprécise, et rien n'indique qu'il existe d'autres domaines psychopathologiques plus invalidants, tels que les altérations cognitives ou les troubles de la motivation. "

Écrit par Petra Rattue