Schizophrénie: briser la stigmatisation

Schizophrénie. Est-ce que ce mot évoque des pensées d'individus mentalement instables et violents avec des personnalités divisées? Pour beaucoup, c'est le cas. Et ce sont ces idées fausses sur le désordre que les organisations de santé mentale du monde entier tentent de briser.
Environ 26 millions de personnes dans le monde vivent avec la schizophrénie, dont 2 millions aux États-Unis.

Aujourd'hui est la Journée mondiale de la santé mentale et le thème de cette année est «Vivre avec la schizophrénie». Environ 26 millions de personnes dans le monde vivent avec ce trouble, dont 2 millions aux États-Unis.

Tel que défini par l'Institut national de la santé mentale (NIMH), la schizophrénie est un trouble cérébral grave et invalidant.

Les personnes ayant reçu un diagnostic de schizophrénie peuvent souvent éprouver des idées délirantes et des hallucinations, ce qui les amène à voir ou à entendre des choses qui n'existent pas et à croire que les choses sont fausses. Le trouble peut également nuire aux émotions, à la mémoire et à la capacité de socialiser et de communiquer avec les autres.

Les causes exactes de la schizophrénie ne sont pas claires. À ce titre, les traitements actuels visent à atténuer les symptômes du trouble. Les médicaments antipsychotiques, tels que la clozapine (Clozaril) et l’halopéridol (Haldol), sont généralement les premiers moyens de traiter les personnes atteintes de schizophrénie.

Des traitements psychosociaux, tels que la thérapie cognitivo-comportementale (pour aider à améliorer le comportement et la réflexion) et la réadaptation (pour améliorer l'interaction sociale) sont également disponibles pour les patients atteints de schizophrénie qui ont déjà été stabilisés avec des médicaments antipsychotiques.

De tels traitements peuvent être efficaces pour la majorité des personnes atteintes de schizophrénie, leur permettant de fonctionner plus normalement au quotidien.

"Les personnes qui ont une relation avec une personne traitée avec succès apprécient le fait que les personnes atteintes d'une maladie cérébrale due à la schizophrénie sont des personnes délicieuses, sages et réfléchies avec les mêmes objectifs et aspirations que les personnes non diagnostiquées", a déclaré Linda Stalters. La schizophrénie et les troubles associés Alliance of America (SARDAA), a déclaré Nouvelles médicales aujourd'hui.

Mais il semble que la société dans son ensemble ait d’autres idées sur ce que sont les personnes atteintes de schizophrénie.

Les personnes atteintes de schizophrénie «craint»

"Malheureusement, il y a encore beaucoup de malentendus autour de la schizophrénie", a déclaré Brian Semple, de l'association britannique Rethink Mental Illness. MNT. "Beaucoup de gens supposent que cela signifie avoir une personnalité divisée ou que cela vous rend violent, ce qui n'est pas vrai."

L'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI) affirme que 64% des personnes croient que la scission de la personnalité - qui passe souvent d'un comportement normal à un comportement bizarre - est un symptôme de la schizophrénie. Cela favorise la perception que les personnes atteintes de schizophrénie sont imprévisibles, ce qui pousse la société à les craindre.

Faits saillants sur la schizophrénie aux États-Unis

• La schizophrénie sévit dans les familles. Elle affecte environ 1% de la population américaine en général, mais environ 10% des personnes ayant un parent au premier degré souffrant de ce trouble
• Le début est le plus fréquent entre 16 et 30 ans
• Environ 50% des personnes atteintes de schizophrénie n'ont reçu aucun traitement pour ce trouble.

En savoir plus sur la schizophrénie

"Je pense que les personnes ayant reçu un diagnostic de schizophrénie sont encore redoutées et perçues comme dangereuses", a déclaré le Dr David Crepaz-Keay, responsable de l'inclusion sociale à la fondation britannique Mental Health, qui vit avec un diagnostic de schizophrénie 35 ans.

"Il n'y a pas de preuve significative à l'appui de la notion d'un lien entre un diagnostic de schizophrénie et de violence, mais la perception persiste".

Dr. Crepaz-Keay n'a pas tort. Un rapport de 1999 - Santé mentale: un rapport du chirurgien général - affirme que 61% des Américains pensent que les personnes atteintes de schizophrénie sont susceptibles d’être violentes envers les autres.

Des études antérieures ont montré que les personnes atteintes de schizophrénie sont plus susceptibles d'être violentes que les personnes sans trouble. Mais bon nombre de ces études indiquent que l'augmentation de la violence chez les personnes atteintes de schizophrénie se produit principalement parallèlement à l'abus de substances et / ou d'alcool, facteur susceptible d'accroître la violence chez les populations sans schizophrénie.

Cela se retrouve dans une étude de 2009 de l'Université d'Oxford au Royaume-Uni, qui a comparé le risque de criminalité violente chez les personnes atteintes de schizophrénie avec plus de 80 000 contrôles.

Le Dr Seena Fazel et ses collègues ont constaté que les personnes atteintes de schizophrénie et d'abus de drogues ou d'alcool étaient quatre fois plus susceptibles de commettre une infraction avec violence que celles qui n'en souffraient pas, mais que ce risque était réduit à 1,2 fois. équation.

"Ces problèmes sont répandus dans la schizophrénie, mais il existe des stratégies de traitement fondées sur des preuves pour l'abus de drogues et d'alcool et le risque de violence peut donc être réduit", a noté le Dr Fazel.

Une étude menée en 2006, également menée par le Dr Fezel et des collègues du Karolinska Institutet en Suède, a montré que seulement 1 crime sur 20 est commis par une personne atteinte d'un trouble mental.

"À bien des égards, l'aspect le plus intéressant de nos constatations est que 19 personnes sur 20 commettant des crimes violents le font sans avoir de problèmes de santé mentale graves", a déclaré le Dr Fezel au quotidien. BBC.

Un porte-parole du Centre Sainsbury pour la santé mentale au Royaume-Uni a ajouté:

"Cette étude montre clairement que les personnes atteintes de graves problèmes de santé mentale commettent une très faible proportion de crimes violents et que les préjugés largement répandus sur la schizophrénie sont inexacts et injustes."

Perceptions négatives de la schizophrénie: un obstacle au traitement, soutien social

Sans surprise, les perceptions négatives de la société à l'égard des personnes atteintes de schizophrénie peuvent empêcher les personnes atteintes de recevoir l'aide dont elles ont besoin, tant en termes de traitement que de soutien social.

NAMI rapporte que seulement 46% des gens disent qu'ils diraient à un ami s'ils ont été diagnostiqués avec la schizophrénie, tandis que 27% disent qu'ils seraient gênés de dire aux autres si l'un des membres de leur famille avait été diagnostiqué avec le trouble.

Stalter dit MNT:

"Quelqu'un qui entend les commentaires négatifs et péjoratifs sur les personnes atteintes de maladie mentale grave ne reconnaîtra aucun symptôme et ne demandera pas d’aide, même au stade précoce, et reconnaîtra que ses pensées peuvent être inappropriées.

Non seulement les symptômes provoquent l'isolement, mais les gens abandonnent leurs amis et les familles, les laissant sans le soutien dont ils ont besoin. "

Schizophrénie et emploi

Les perceptions négatives entourant un diagnostic de schizophrénie ne constituent pas seulement un obstacle au traitement et au soutien social. Cela peut entraver la capacité des personnes atteintes de schizophrénie à mener une vie épanouie.

Environ 15% des personnes atteintes de schizophrénie aux États-Unis travaillent. Ce chiffre est encore plus bas au Royaume-Uni, à 8%.

Et pour de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie, la capacité de travailler est un sentiment de normalité. Mais l'emploi est difficile pour les personnes atteintes de ce trouble.

Environ 15% des personnes atteintes de schizophrénie aux États-Unis travaillent. Ce chiffre est encore plus bas au Royaume-Uni, à 8%.

"Le diagnostic survient souvent aux stades vitaux de la vie et interrompt l’éducation et la formation, ce qui désavantage les gens sur le marché du travail", a déclaré le Dr Crepaz-Keay. "De nombreux traitements traditionnels pour la schizophrénie ont des effets négatifs qui rendent l'éducation, la formation et le travail plus difficiles, en particulier (mais pas exclusivement) ceux qui affectent la concentration, la coordination et l'équilibre".

Mais en dehors de ces défis, le Dr Crepaz-Keay a noté que les employeurs étaient très préjudiciables, comme en témoigne un rapport de la Working Foundation de l’Université de Lancaster au Royaume-Uni.

"Il y a une croyance générale selon laquelle" les personnes atteintes de schizophrénie ne sont pas capables de faire les choses très bien "," elles vont échouer "", a déclaré un psychologue dans le rapport. Le rapport révèle également que jusqu'à 70% des personnes atteintes de schizophrénie ont subi une forme de discrimination, ce qui a entravé leur mobilité.

"J'ai une vision très négative du travail, en particulier grâce à mon expérience. Même si vous voulez travailler, ce n'est parfois que l’expérience de la santé mentale, cela vous limite à ce que vous pouvez faire au travail et à ce que vous faites." peut faire et ce que vous ne pouvez pas faire ", a déclaré un individu chez qui la schizophrénie avait été diagnostiquée.

Commentant la question, Semple nous a dit:

"Pour beaucoup de personnes atteintes de schizophrénie, avoir un emploi peut être un moyen très important de rester en bonne santé et de gérer leur état. Mais les personnes atteintes de maladie mentale ont souvent très peu de soutien pour retourner au travail si elles ne sont pas bien.

Nous devons vraiment améliorer les attitudes face à la schizophrénie sur le lieu de travail. De nombreux employeurs supposent que si vous avez un problème de santé mentale, vous ne pourrez pas garder un emploi. "

Semple a déclaré qu'il était important de noter, cependant, que certaines personnes atteintes d'une maladie mentale grave étaient incapables de travailler. "Ces personnes doivent également être soutenues et ne doivent pas être diabolisées", a-t-il ajouté.

Les perceptions de la société sur la schizophrénie évoluent-elles?

Il semble que l'accent soit mis plus que jamais sur la lutte contre la stigmatisation associée à la schizophrénie.

En plus de «vivre avec la schizophrénie», thème de la Journée mondiale de la santé mentale, les SARDAA organisent le 24 octobre une conférence intitulée «Appel à l’action: briser la stigmatisation».

Au Royaume-Uni, Rethink Mental Illness s'est associé à MIND - une organisation caritative britannique de santé mentale - pour lancer une campagne intitulée «Time to Change», qui vise également à lutter contre la discrimination des personnes atteintes de schizophrénie.

Des organisations du monde entier travaillent d'arrache-pied pour sensibiliser le grand public à la schizophrénie et Semple a déclaré que certaines données suggéraient qu'une telle orientation est en train de changer l'attitude des gens à l'égard de la maladie.

Mais le Dr Crepaz-Keay nous a dit qu'il pensait que la schizophrénie reste un "tabou important".

"Bien qu'il y ait eu sans aucun doute une augmentation significative de la compréhension et des attitudes à l'égard de nombreux diagnostics, y compris le trouble bipolaire et la dépression, cela ne semble pas être le cas avec la schizophrénie", a-t-il déclaré.

Alors, que peut-on faire pour changer les attitudes du public envers la schizophrénie? "Mettre l'accent sur ce que les gens peuvent faire, plutôt que sur ce qu'ils ne peuvent pas ou l'aide dont ils ont besoin, constitue une partie importante de l'amélioration de notre image publique", a déclaré le Dr Crepaz Keay.

"Il y a beaucoup de personnes qui reçoivent un diagnostic de [schizophrénie] et qui continuent d'avoir une vie pleine et productive, et je me considérerais comme l'une d'entre elles."

Pour plus d'informations sur la schizophrénie, veuillez visiter SARDAA si aux États-Unis ou Rethink Mental Illness ou la Mental Health Foundation si au Royaume-Uni.

La schizophrénie est l'un des deux grands groupes de troubles de la santé mentale qui produisent une psychose. L'autre groupe, les troubles de l'humeur, comprend le trouble bipolaire. Notre article du Centre de connaissances - "Qu'est-ce que la psychose?" - fournit plus d'informations.