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Des scientifiques découvrent des indices sur la maladie de la rosacée
Une nouvelle étude menée par des scientifiques des États-Unis, de France et du Japon semble avoir mis au jour les causes de l’acné rosacée, une maladie inflammatoire commune qui touche les plus de 30 ans et qui est également connue sous le nom d’acné adulte.
La recherche est publiée dans l'édition en ligne avancée de la revue Médecine de la nature et a été dirigée par le Dr Richard L. Gallo, professeur de médecine et chef de la division de dermatologie à l'Université de Californie à San Diego (UCSD) et à la section de dermatologie du Veterans Affairs San Diego Healthcare System.
L'acné rosacée est une maladie cutanée inflammatoire qui touche environ 14 millions d'Américains âgés de 30 à 60 ans et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Il est plus susceptible d'affecter les personnes à la peau claire d'ascendance européenne ou celtique. La rosacée est caractérisée par une rougeur du visage (érythème), des bosses et des boutons (papulopustules) et des varicosités (télangiectasies). La maladie est chronique et s'aggrave avec le temps. Il est cyclique et éclate pendant des semaines et des mois avant de disparaître. Il n'y a pas de traitement efficace bien que les antibiotiques soient parfois prescrits avec des résultats mitigés.
Les déclencheurs de la rosacée impliquent habituellement tout ce qui fait rougir le visage, comme l'exercice physique, les coups de soleil, le stress, l'anxiété et les changements soudains de température, comme le passage d'un environnement froid à chaud. D'autres déclencheurs proviennent d'aliments et de boissons qui provoquent des bouffées de chaleur telles que l'alcool, les boissons chaudes contenant de la caféine (thé, café) et certains aliments épicés. La rosacée peut même être déclenchée par le rougissement de l'embarras.
Les scientifiques ont découvert que les personnes atteintes de rosacée présentaient des taux élevés de peptide anti-microbien, la cathélicidine, dans leur peau et que les protéines qu'elles produisent diffèrent de celles trouvées chez les personnes ne souffrant pas de la maladie. Un autre facteur important est une enzyme appelée enzyme tryptique de la couche cornée (SCTE).
Gallo a dit:
"C'est comme avoir beaucoup d'essence et un match."
Son équipe et lui-même ont découvert que la surproduction de deux protéines inflammatoires entraînait des taux élevés d'une troisième protéine responsable des symptômes de la rosacée: «Un trio de facteurs malheureux chez les personnes atteintes de rosacée», a déclaré Gallo.
Ils ont tout d'abord remarqué en laboratoire que les peptides antimicrobiens, petites protéines du système immunitaire, provoquaient la même rougeur de la peau, des bosses, des boutons et des varicosités chez les patients atteints de rosacée. Et ces peptides ont été déclenchés par les mêmes choses que la rosacée.
Lorsqu'ils ont examiné des patients atteints de rosacée, ils ont constaté que chacun d'eux avait plus de ces peptides que la normale.
Ce qui est surprenant à propos de cette découverte, c'est que le précurseur des peptides trouvés est un autre peptide, la cathélicidine, qui est censé protéger la peau contre les infections. Une gamme d'autres maladies avec inflammation de la peau est liée à une pénurie de cathélicidine. Mais chez les patients atteints de rosacée, les scientifiques ont trouvé le contraire: trop de cathélicidine, bien que ce soit un type différent de celui observé chez les personnes ne souffrant pas de la maladie.
Ils ont également constaté que les patients atteints de rosacée avaient trop de SCTE, ce qui convertit la cathélicidine en peptides du système immunitaire conduisant à la rosacée.
Ils ont donc testé l'effet des deux substances en injectant aux souris de laboratoire les peptides de la cathélicidine présents dans la rosacée, en ajoutant du SCTE et en augmentant leur activité protéase en désactivant un gène (Spink5, l'inhibiteur de protéase). Chacune de ces substances augmente l'inflammation de la peau.
Ils ont également testé le rôle de la cathélicidine dans l'inflammation causée par le SCTE en supprimant le gène qui le code chez la souris, le gène Camp.
Gallo a expliqué que:
"Trop de SCTE et trop de cathélicidine conduisent aux peptides anormaux qui causent les symptômes de cette maladie."
Il a également expliqué pourquoi les antibiotiques agissent parfois dans le traitement de la rosacée, même si la maladie n'est pas causée par une bactérie:
"Les antibiotiques ont tendance à soulager les symptômes de la rosacée chez les patients car certains d'entre eux travaillent à inhiber ces enzymes. Nos résultats pourraient modifier l'approche thérapeutique du traitement de la rosacée, car les bactéries ne sont pas la bonne cible."
"L'augmentation de l'activité de la sérine-protéase et de la cathélicidine favorise l'inflammation de la peau chez le rosacée."
Kenshi Yamasaki, Anna Di Nardo, Antonella Bardan, Masamoto Murakami, Takaaki Ohtake, Alvin Coda, Robert A. Dorschner, Chrystelle Bonnart, Pascal Descargues, Alain Hovnanian, Vera B. Morhenn et Richard L. Gallo.
Médecine de la nature Publié en ligne: 05 août 2007.
doi: 10.1038 / nm1616
Abstrait.
Ecrit par: Catharine Paddock
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