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Des scientifiques trouvent des preuves du "cerveau chimio" dans les scans

À l'aide de scanners cérébraux, des scientifiques américains ont découvert des preuves physiologiques du «chimio cerveau», un effet secondaire fréquent et souvent débilitant du traitement par chimiothérapie anticancéreuse que les patients décrivent souvent comme un «brouillard mental». Avec l'aide de la tomographie par émission de positons combinée à la tomodensitométrie (TEP / TDM), l'équipe a constaté qu'après une chimiothérapie, les zones du cerveau impliquées dans la planification et la prise de décision consomment moins d'énergie.
Rachel A Lagos, résidente en radiologie diagnostique à la faculté de médecine de l’Université de Virginie occidentale et aux hôpitaux universitaires de Virginie occidentale, et ses collègues ont présenté leurs conclusions lors de la 98ème assemblée scientifique et réunion annuelle de la Radiological Society of North America Novembre.
Dans un communiqué à la presse, Lagos parle de "cerveau chimio":
"Le phénomène de chimio-cerveau est décrit comme un" brouillard mental "et une" perte de capacité d'adaptation "par les patients qui reçoivent une chimiothérapie."
«Comme il s’agit d’une plainte si fréquente chez les patients, les prestataires de soins de santé ont généralement qualifié ce phénomène de« cerveau chimio »pendant plus de deux décennies», explique-t-elle.
Cependant, bien que la plainte soit fréquente, les scientifiques ont eu du mal à identifier ses causes. Certains ont eu du succès avec les examens par IRM (imagerie par résonance magnétique) et ont identifié quelques petits changements dans le volume cérébral après une chimiothérapie, mais rien de précis.
Ainsi, Lagos et ses collègues ont décidé d’essayer une approche différente: au lieu d’examiner à quoi ressemble le cerveau après la chimiothérapie, ils ont examiné les modifications de son métabolisme ou son utilisation de l’énergie en utilisant une combinaison TEP / TDM.
Lagos dit que quand ils ont examiné les résultats, ils ont été surpris de voir à quel point les changements étaient "évidents" et affirmaient:
"Le phénomène de chimio-cerveau est plus qu’un simple sentiment. Ce n’est pas une dépression. Il s’agit d’un changement de la fonction cérébrale observable dans l’imagerie cérébrale TEP / TDM."

Pour leur étude, l'équipe a examiné des examens TEP / TDM de 128 patients ayant reçu une chimiothérapie pour un cancer du sein.
Avec l'aide d'un logiciel spécial, ils ont pu identifier les différences dans le métabolisme du cerveau avant et après la chimiothérapie. Ils les ont ensuite corrélés avec les antécédents du patient et les données des examens neurologiques et des traitements de chimiothérapie.
L'analyse révèle un lien statistiquement significatif entre les réductions du métabolisme cérébral régional et les symptômes de la chimio-cerveau.
Lagos dit que leurs résultats montrent "qu'il y a des zones spécifiques du cerveau qui utilisent moins d'énergie après la chimiothérapie".

"Ces zones du cerveau sont celles qui sont responsables de la planification et de la priorisation", ajoute-t-elle.
Les chercheurs espèrent que leur approche TEP / CT sera utilisée pour diagnostiquer la chimio-cerveau afin que les patients reçoivent de l'aide plus rapidement.
Il existe déjà des preuves que les changements apportés à l'alimentation, l'utilisation de l'exercice, le massage et le conseil aident les patients atteints de chimio-cerveau. Par exemple, Lagos relate une étude où les femmes ont déclaré avoir perdu leur capacité à préparer des repas familiaux. Après avoir reçu une aide sous forme de menus écrits et planifiés, les femmes ont pu faire leurs courses et préparer les repas avec succès.
L’équipe espère que d’autres études seront maintenant menées pour améliorer le soutien aux patients atteints de chimio-cerveau.
Lagos dit qu'une étude prospective qui commence à examiner les patients plus tôt, au moment de leur diagnostic de cancer, pourrait identifier comment la chimie du cerveau change au cours de la chimiothérapie, ce qui pourrait améliorer le traitement ou même prévenir la chimio-cerveau.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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