Linagliptine, médicament de deuxième ligne contre le diabète, efficace

Bien que la metformine soit le traitement médicamenteux initial le plus couramment prescrit pour le diabète, de nombreux patients cessent de répondre au médicament. Maintenant, les chercheurs ont découvert qu'un nouveau médicament, appelé linagliptine, pourrait être bénéfique pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
L'étude, publiée dans Le lancette, ont constaté que les patients qui prenaient de la linagliptine gagnaient significativement moins de poids et étaient également moins susceptibles de souffrir d’événements cardiovasculaires, tels que crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.
En 2008, on estimait que le diabète touchait près de 10% de la population mondiale (375 millions de personnes). À l'heure actuelle, les preuves concernant les traitements médicamenteux de deuxième intention sont plus efficaces pour retrouver une glycémie normale.
Les chercheurs ont expliqué: "Lorsque les interventions sur la metformine et le mode de vie échouent ... chez un patient atteint de diabète de type 2, le choix optimal d'une pharmacothérapie supplémentaire n'est pas clair."
Habituellement, une classe de médicaments appelés sulfonylurées est proposée aux patients qui ne répondent pas à la metform en plus de leur traitement par la metformine. Cependant, les sulfonylurées peuvent entraîner une prise de poids, une hypoglycémie, réduire la qualité de vie des patients et augmenter le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Le professeur Baptist Gallwitz, de l'hôpital universitaire de Tübingen, en Allemagne, a déclaré:

"Puisque l'hypoglycémie peut avoir des conséquences cliniques négatives substantielles en termes de fonction cognitive, de mortalité, de morbidité, d'adhésion au traitement et de qualité de vie, sa prévention est un élément crucial de tout programme de gestion du diabète."

La linagliptine, homologuée en 2011, agit en bloquant une enzyme (la dipeptidyl peptidase-4) impliquée dans le métabolisme du glucose. En conséquence, le corps est capable d'augmenter la quantité d'insuline sécrétée de manière dépendante du glucose, réduisant ainsi de manière significative le risque d'hypoglycémie.
L'étude, qui a duré deux ans et qui a impliqué 1 500 patients atteints de diabète de type 2 de 16 pays différents, a comparé l'efficacité de la linagliptine au glimépiride, une sulfonylurée couramment utilisée. Les participants à l'étude n'avaient pas réussi à réguler la glycémie avec la metformine seule.
Les chercheurs ont constaté que, bien que les deux traitements améliorent la régulation du glucose, la linagliptine produisait des effets secondaires moins graves que le glimépiride - 38% des patients traités par le glimépiride présentaient une hypoglycémie contre 7% de ceux traités par la linagliptine.
En outre, les patients ayant reçu de la linagliptine ont également souffert d’événements cardiovasculaires moins graves, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, que les patients ayant reçu du glimépiride. Cependant, cette constatation doit être confirmée dans d'autres études, la durée de cette étude n'étant pas assez longue pour fournir des preuves fiables que la linagliptine est plus efficace pour réduire le risque cardiaque que le glimépiride.
Dans un rapport associé, le professeur André Scheen du CHU de Liège a expliqué:

"Outre la régulation de la glycémie, d’autres résultats sont importants pour les patients diabétiques, tels que la facilité d’administration, le changement de poids et l’incidence de l’hypoglycémie, qui peuvent tous affecter la qualité de vie. pourrait être considéré comme un avantage majeur chez certains patients exposés à cette complication et pourrait affecter le choix du médicament à ajouter en tant que traitement de deuxième intention de la metformine. "

Écrit par Grace Rattue