Le test d'auto-HPV pourrait être une méthode efficace de dépistage du cancer du col utérin

Une étude publiée le 23 janvier dans le Journal de l'Institut National du Cancer , a constaté que le test de l'auto-HPV (virus du papillome humain), dans les milieux à faibles ressources, peut être un moyen plus efficace de dépistage du cancer du col que la cytologie en milieu liquide et l'inspection visuelle à l'acide acétique.
Le cancer du col de l'utérus est l'un des cancers les plus répandus chez les femmes. Chaque année, environ 530 000 femmes sont diagnostiquées avec la maladie, entraînant environ 275 000 décès.
Les campagnes de dépistage de la cytologie cervicale, qui nécessitent une infrastructure de laboratoire et des ressources médicales considérables, ont permis de réduire le nombre de cas de cancer du col utérin dans les pays développés. Cependant, dans les pays en développement, le cancer du col de l’utérus augmente, avec un septième des cas mondiaux en Chine.
Comme il n'existe actuellement aucun programme de dépistage national du cancer du col de l'utérus en Chine, des chercheurs ont suggéré que le test de l'auto-HPV pourrait constituer une méthode supplémentaire ou alternative de dépistage primaire du cancer du col utérin.
Les données de participants individuels provenant de cinq études de dépistage du cancer du col utérin menées en Chine de 1997 à 2007 ont été recueillies par le professeur You-Lin Qiao, MD, Ph.D., de l'Institut / hôpital du cancer de l'Académie chinoise des sciences médicales / Peking Union Medical College et ses collègues, afin de déterminer l'efficacité des tests d'auto-HPV. Les participants aux cinq études ont reçu des tests HPV sur des échantillons de Pap prélevés par un médecin, des LBC et VIA, des tests HPV sur des échantillons de Pap auto-prélevés (tests auto-HPV).
Les données regroupées ont ensuite été examinées afin d'identifier une néoplasie cervicale intraépithéliale confirmée par biopsie de grade 2 ou plus grave (CIN2 +) ou CIN3 +.
Les chercheurs ont trouvé:

• 507 des 13 140 femmes chinoises rurales dépistées pour la maladie ont reçu un diagnostic de CIN2 +
• 273 ont été diagnostiqués avec CIN3 +
• et 37 ont été diagnostiqués avec un cancer du col de l'utérus

Les résultats de l'étude ont montré que le test de l'auto-HPV était moins spécifique et plus sensible que VIA et LBC. Bien que, comparé aux échantillons de Pap recueillis par un médecin, le test d'auto-HPV était tout aussi spécifique, mais moins sensible.
Selon les chercheurs, les tests d'auto-HPV pourraient aider la Chine à étendre ses activités de dépistage actuelles.
Les chercheurs expliquent:

"Bien que ce test ne soit pas assez spécifique pour être un test autonome, le test auto-HPV fournit des résultats sensibles sans examens pelviens, professionnels de la santé ou établissements de santé et peut donc servir de méthode de dépistage du cancer du col utérin chez les femmes , indépendamment de leur situation géographique ou de leur accès aux soins de santé.
Les procédures d'auto-échantillonnage ont été instruites par des professionnels de la santé, et il n'est pas clair si les auto-examens non supervisés donneraient des résultats similaires.
L'intégration des tests d'auto-HPV dans la planification par le gouvernement chinois d'un programme national de dépistage du cancer du col utérin compléterait le programme actuel en augmentant la couverture des populations non dépistées. "

Dans un rapport associé, Patrick Petignat, M.D., des Hôpitaux Universitaires de Genève, explique que même si le dépistage du VPH primitif par le VPH peut aider à augmenter le nombre de femmes dépistées, il convient de faire preuve de prudence.
Selon Petignat, il est essentiel de déterminer la volonté personnelle des femmes de se soumettre à une auto-évaluation, ainsi que le rapport coût-efficacité des tests d'auto-HPV. De plus, il estime que les patients doivent être pleinement informés sur les tests d'auto-HPV.
Petignat dit:

"Des efforts sont encore nécessaires pour accroître la sensibilisation au VPH et au cancer du col utérin et des informations supplémentaires sont nécessaires sur la fiabilité de la méthode. Les professionnels de la santé doivent apporter un soutien suffisant aux participants pour interpréter correctement les résultats des tests. et traitement. "

Écrit par Grace Rattue