Dois-je m'inquiéter d'un sérome?

Table des matières

1. Les causes
2. Remèdes maison
3. Traitement
4. Récupération

Un sérome est l'accumulation de liquides dans un endroit du corps où les tissus ont été enlevés. Ils se produisent souvent comme une complication de la chirurgie mais peuvent également se développer après une blessure.

Dans la plupart des cas, les séromes sont inoffensifs et peuvent guérir naturellement. Les séromes ne sont pas liés aux cellules cancéreuses et ne présentent aucun risque ou préoccupation accru. Cependant, ils peuvent causer une gêne et prolonger le séjour à l'hôpital après la chirurgie.

Une étude de 158 participants a montré que 35% des patients avaient un sérome après une chirurgie pour un cancer du sein. Un autre a constaté que 20% des femmes avaient des séromes visibles au scanner 6 mois après la chirurgie.

Les causes

Un sérome est une poche remplie de liquide qui peut se développer après une chirurgie mammaire.

Les causes exactes des séromes ne sont pas claires, mais elles sont souvent observées dans la région du sein des femmes après une chirurgie pour traiter un cancer du sein.

D'autres procédures pouvant causer des séromes comprennent:

• réduction mammaire
• implant mammaire
• biopsie du sein
• chirurgie plastique ou esthétique
• chirurgie plastique reconstructive

La formation de séromes est la réponse du corps à l'espace mort dans les tissus qui était attaché à quelque chose avant la chirurgie.
Les chirurgiens s'attendent à ce que les séromes se développent après une intervention chirurgicale ou en cas de rupture cutanée.

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque peuvent augmenter les chances de formation d'un sérome:

• âge
• tour de poitrine
• présence et nombre de ganglions cancéreux dans l'aisselle
• chirurgie antérieure de biopsie
• utilisation de médicaments appelés héparine ou tamoxifène
• indice de masse corporelle (IMC)

Comment se développent les séromes?

Les séromes ont tendance à apparaître 7 à 10 jours après la chirurgie, après que les tubes de drainage ont été enlevés. Les zones impliquées dans la chirurgie peuvent développer des taches gonflées et se sentir comme un liquide sous la peau.

La chirurgie endommage les vaisseaux sanguins et lymphatiques et les tissus environnants. Une réponse inflammatoire se produit et les vaisseaux et tissus coupés produiront un fluide clair en réponse.

C'est pourquoi il y a douleur et enflure après la chirurgie. Dans certains cas, le liquide forme une poche, ce qui entraîne la formation d'un sérome.

Opérer de manière à réduire le risque de laisser un espace mort peut également réduire le risque de développement d'un sérome.

Les séromes forment des morceaux sous la peau. Ils sont remplis d'un liquide jaunâtre à blanc appelé liquide séreux. C'est le même fluide que l'on voit couramment dans les cloques et les coupes fraîches.

Les morceaux peuvent être testés pour déterminer s'ils contiennent un liquide séreux à la place du pus, du sang ou d'un autre fluide.

Conditions similaires aux séromes

Certaines conditions sont parfois identifiées à tort comme des séromes.

• Hématome: Une collection de sang dans l'espace mort dans le corps. Elle est généralement causée par un petit vaisseau sanguin qui s’ouvre pendant la convalescence. Les hématomes doivent être drainés car ils peuvent être douloureux, entraîner des cicatrices et provoquer une infection.
• Lymphocèles: L'accumulation anormale de liquide lymphatique suite à une intervention chirurgicale.
• Abcès: Collecte douloureuse de pus généralement due à une infection bactérienne. Le pus est un liquide épais qui contient des globules blancs, des tissus morts et des germes. La plupart des abcès se forment sous la peau, mais peuvent se produire à l'intérieur du corps dans un organe ou un espace entre les organes.

Remèdes maison

La plupart des séromes guérissent naturellement. Ils sont généralement réabsorbés dans l'organisme en un mois, même si cela peut prendre jusqu'à un an.

Dans les cas plus graves, leur réabsorption peut prendre jusqu'à un an ou ils peuvent former une capsule et rester jusqu'à ce qu'ils soient enlevés chirurgicalement. La région peut se durcir une fois que le sérome guérit.

La chaleur peut être appliquée à la zone pour l'aider à guérir plus rapidement. Un coussin chauffant ou une compresse chaude peuvent être appliqués pendant environ 15 minutes toutes les quelques heures. Cela aide à drainer les liquides tout en offrant un confort supplémentaire à la zone d'incision.

Les gens devraient s'assurer que la chaleur n'est pas trop chaude et que la compresse n'est pas laissée sur la zone pendant longtemps. Trop de chaleur peut entraîner une accumulation de liquide supplémentaire dans le sérome. Garder la zone surélevée peut également aider à augmenter le drainage en fonction de la zone touchée.

Quand consulter un médecin

Si la région est douloureuse, chaude, rouge ou enflée, consultez un médecin.

Le sérome peut prendre quelques semaines à absorber par lui-même. Laisser un sérome s'absorber par lui-même est le meilleur moyen de guérir naturellement, à condition qu'aucune complication ne survienne.

Si le sérome ne s'améliore pas ou si les symptômes s'aggravent, la personne doit en parler à un médecin.

Un médecin peut avoir besoin de drainer le sérome si:

• il grossit
• la quantité de fluide semble augmenter
• il n'y a pas d'amélioration
• il exerce une pression excessive sur la zone de la chirurgie ou de la blessure, sur la peau ou sur un organe
• ça devient douloureux
• il y a des signes d'infection ou d'inflammation, tels que des rougeurs, de la chaleur ou de la sensibilité

Les séromes peuvent augmenter les risques d'une infection du site opératoire. Il est donc important de les surveiller attentivement.

Selon la gravité, il peut être nécessaire de drainer un sérome plus d'une fois.

Traitement

Une aspiration à l'aiguille fine peut être utilisée pour aspirer le liquide.

Un processus appelé aspiration à l'aiguille fine est parfois utilisé pour drainer la zone. C'est également un bon moyen de surveiller le volume de fuite de fluide.

Si les séromes deviennent un problème récurrent et doivent être drainés souvent, une option consiste à installer un tube de drainage pour garder la zone dégagée.

Le drainage augmente le risque d'infection et doit être effectué dans un environnement propre par un professionnel de la santé.

Un drainage prolongé peut augmenter le risque d'infection et retarder davantage le processus de guérison.

Risques de chirurgie

Chez certains patients, la meilleure option pourrait être de laisser le sérome seul. Pour les patients cancéreux, une des préoccupations avec les séromes est qu'ils peuvent parfois retarder d'autres traitements contre le cancer.

Les séromes sont maintenant souvent considérés comme un effet secondaire de la chirurgie plutôt que comme une complication, mais tous les patients ne développent pas de sérome.

En règle générale, les séromes se forment immédiatement après la chirurgie lorsque les drains ne sont pas utilisés. Un sérome peut toujours se produire jusqu'à un mois après la chirurgie et l'élimination des drains.

Bien que les séromes soient une complication fréquente de la chirurgie, certaines mesures peuvent être prises pour les empêcher de se former.

Le drainage par aspiration en circuit fermé pendant plusieurs jours est l’une des principales options permettant de réduire la formation de sérome. De nouvelles techniques tentent de réduire la quantité d'espace mort créée pour aider à prévenir la formation de séromes.

Récupération

Après la chirurgie, un bandage serré est généralement appliqué à la zone de traitement. Les pansements aident à garder la zone propre et exempte de bactéries. Ils l'empêchent également d'être étiré et réduisent la collecte des fluides.

Après une mastectomie, une tumorectomie ou même une réduction mammaire, le patient doit porter un soutien-gorge serré pour exercer une pression sur le site chirurgical. Cela aide à réduire le risque de fuite de liquide et accélère la guérison.

Il est recommandé aux patients de porter des vêtements de compression pendant au moins 2 semaines après la chirurgie et de masser doucement la région pour aider à évacuer le liquide.

Il est important de garder la plaie propre pour éviter les bactéries et autres germes. Prévenir l'infection sur le site de la chirurgie est un autre moyen important d'éviter la formation de séromes.

Une légère accumulation de liquide est fréquente après la chirurgie et ne signifie pas nécessairement qu'un sérome apparaîtra.

Les séromes infectés peuvent être drainés et traités avec des antibiotiques ou d'autres médicaments, et le patient effectuera un rétablissement complet.

Bien que la plupart des séromes soient inoffensifs, les patients doivent y faire attention. Si un sérome devient extrêmement gros ou si d'autres complications apparaissent, les patients doivent contacter un médecin. Les personnes subissant une chirurgie doivent être conscientes des signes et des symptômes.