Plusieurs propositions du Livre blanc sur la santé publique du gouvernement manquent de preuves, Royaume-Uni

En réponse à la question "Quelle est la base de la politique de santé publique anglaise?" bmj.com a publié une analyse qui révèle que bon nombre des actions proposées dans le livre blanc du gouvernement intitulé Des vies en santé, des personnes en bonne santé fournissent des preuves insuffisantes d’efficacité, alors que d’autres ont démontré qu’elles ne fonctionnaient tout simplement pas.
Andrew Lansley, le secrétaire d'État à la santé, a déclaré dans son discours à la conférence de la faculté de santé publique en juillet 2010 que:

"Notre nouvelle approche des services de santé publique doit répondre à des critères plus stricts d'évaluation et d'évaluation ... Nous devons uniquement soutenir des interventions efficaces qui offrent des avantages avérés."

Cela soulève la question de savoir si le gouvernement suit ses propres conseils.
Srinivasa Vittal Katikireddi et son équipe ont décidé d'étudier et d'évaluer la qualité des preuves contenues dans les actions proposées dans le livre blanc «Des vies en bonne santé, des personnes en bonne santé».

Les enquêteurs ont trouvé 51 déclarations dans le livre blanc décrivant des interventions spécifiques visant à améliorer la santé de la population dans des domaines tels que l'alimentation, l'alcool, le tabac, l'activité physique, l'emploi et le bien-être, les espaces verts, les logements et les quartiers. Deux enquêteurs ont ensuite recherché des preuves concernant ces actions et en ont évalué la qualité, en plus de faire appel à des conseillers experts pour examiner l'exhaustivité et l'exactitude des déclarations.
Ils ont découvert que, même si certaines interventions étaient conformes à la base de données existante, beaucoup étaient potentiellement inefficaces ou manquaient de preuves d'efficacité. Les chercheurs soulignent qu'il existe encore de grandes lacunes dans les résultats de la recherche.
Selon les suggestions des chercheurs, les interventions inefficaces, telles que le dépistage universel du risque cardiovasculaire chez les personnes âgées de 40 à 74 ans, ne devraient pas être mises en ?uvre et de nouvelles interventions comme les compétitions sportives pour enfants devraient être rigoureusement évaluées.

Étant donné que le livre blanc préconise que les interventions reposent sur des preuves, les chercheurs ont décidé de le sélectionner pour leur étude de cas. Pour cette raison, ils n'ont pas pris en compte plusieurs autres actions mises en ?uvre par le gouvernement de coalition et susceptibles d'affecter la santé de la population et les inégalités, comme par exemple la réduction des dépenses publiques et l'augmentation de la TVA. Ils ont également tenu compte du fait que certaines des politiques du livre blanc ont été reprises par le précédent gouvernement travailliste pour garantir que la qualité variable des preuves ne repose pas uniquement sur le gouvernement actuel.
Ils écrivent:

"Nous ne pensons pas qu'un manque d'évaluations solides devrait empêcher qu'une intervention soit mise en ?uvre. Cependant, lorsque des mesures sont prises, ses effets doivent être rigoureusement évalués."

Ils concluent qu'il ne faut pas oublier que de nombreuses interventions de santé publique peuvent causer des dommages potentiels, tout comme les interventions médicales.
Comme le dit le Comité spécial de la santé de la Chambre des communes:

"Une telle expérimentation à grande échelle gratuite est contraire à l'éthique et doit être remplacée par une culture plus rigoureuse de pilotage, d'évaluation et d'utilisation des résultats pour éclairer les politiques."

Écrit par Petra Rattue