Une insuffisance cardiaque sévère peut être réversible

Les scientifiques ont peut-être découvert un moyen de renverser l'insuffisance cardiaque en faisant en sorte que le muscle cardiaque se régénère.
Il se peut qu'un processus de réparation cardiovasculaire nouvellement découvert puisse inverser l'insuffisance cardiaque.

Ils ont constaté que le fait de faire taire une voie de signalisation chez des souris qui avaient développé une insuffisance cardiaque à la suite d'une crise cardiaque activait un processus d'auto-guérison précédemment non reconnu.

Dans un article récemment publié dans la revue La nature, les chercheurs, dirigés par une équipe du Baylor College of Medicine à Houston, au Texas, rapportent leurs découvertes sur la voie de signalisation, connue sous le nom d'Hippo.

L'insuffisance cardiaque est une maladie grave qui touche environ 5,7 millions d'adultes aux États-Unis. Il se développe lorsque le c?ur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme.

L'insuffisance cardiaque ne signifie pas que le c?ur a cessé de pomper, mais cela signifie que les organes vitaux ne reçoivent pas l'oxygène et les nutriments dont ils ont besoin pour fonctionner correctement. Environ la moitié des patients souffrant d'insuffisance cardiaque ne vivent pas plus de 5 ans après le diagnostic.

"L’insuffisance cardiaque reste la principale cause de mortalité par maladie cardiaque", explique l’auteur James F. Martin, professeur spécialisé en médecine régénérative au Baylor College of Medicine et directeur du Laboratoire de renouvellement des cardiomyocytes au Texas Heart Institute. également à Houston.

Les coeurs blessés favorisent les cicatrices à la régénération

À l'heure actuelle, le meilleur traitement de l'insuffisance cardiaque est une transplantation cardiaque. Cependant, le nombre de patients souffrant d'insuffisance cardiaque dépasse de loin le nombre de coeurs disponibles pour la transplantation. Avoir un dispositif d'assistance ventriculaire implanté est également une option, mais il est beaucoup moins favorable.

Une des choses curieuses à propos du muscle cardiaque est qu’il ne se régénère pas quand il meurt après avoir manqué d’oxygène, comme après une crise cardiaque.

Au lieu de générer de nouvelles cellules musculaires battantes, ou cardiomyocytes, le c?ur remplace le tissu mort par du tissu cicatriciel fabriqué à partir de cellules de fibroblastes.

Contrairement aux cardiomyocytes, les fibroblastes ne sont pas capables de pomper, de sorte que le c?ur s'affaiblit progressivement et que la majorité des patients souffrant d'une crise cardiaque grave développent une insuffisance cardiaque.

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Martin Martin et son équipe de laboratoire étudient les voies biologiques actives pendant le développement et la régénération du c?ur afin de trouver des moyens de guérir le muscle cardiaque.

Les voies biologiques sont des séries d'événements moléculaires à l'intérieur des cellules qui entraînent des modifications dans la cellule ou entraînent la production de produits particuliers. Par exemple, ils peuvent activer et désactiver les gènes et déclencher la production de graisses, de protéines, d’hormones et d’autres molécules. Ils peuvent également transporter des signaux et provoquer le déplacement des cellules.

Faire taire la voie de l'hippopotame

"Dans cette étude, nous avons étudié la voie de l'hippopotame, connue dans les études précédentes de mon laboratoire pour prévenir la prolifération et la prolifération des cellules du muscle cardiaque chez l'adulte", note le professeur Martin.

Dans son étude, ses collègues et lui expliquent que la voie hippopotame - "une cascade de kinases empêchant la prolifération et la régénération des cardiomyocytes chez les adultes" - est plus active chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Selon John Leach, étudiant diplômé en physiologie moléculaire et en biophysique du groupe du professeur Martin, «ceci nous a amenés à penser que si nous pouvions désactiver l’Hippopotame, nous pourrions peut-être améliorer la fonction cardiaque».

Ainsi, l'équipe a réduit au silence la voie hippopotame dans un modèle de souris qui imite le type d'insuffisance cardiaque avancée qui survient chez l'homme après une crise cardiaque. Ils ont comparé les résultats avec ceux d'un groupe de souris saines (les témoins).

"Après 6 semaines, nous avons observé que les c?urs blessés avaient retrouvé leur fonction de pompage au niveau du contrôle, des c?urs en bonne santé", explique Leach.

Les chercheurs croient que le fait de réduire au silence Hippo ne fait pas que renouveler les cellules du muscle cardiaque, comme cela a été étudié de manière approfondie dans leur étude, mais aussi de modifier le processus de fibrose ou de cicatrisation. Ils appellent à des études supplémentaires pour étudier les effets sur la fibrose.

"Nos résultats indiquent que le c?ur défaillant a une capacité réparatrice précédemment non reconnue impliquant plus que le renouvellement des cardiomyocytes."