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Les adultes américains plus malades ont plus de problèmes financiers que dans d'autres pays

Les adultes américains chroniquement et gravement malades ont le plus grand nombre de difficultés à payer leurs factures médicales et à se passer de soins médicaux en raison des coûts, comparés à leurs homologues au Royaume-Uni, au Canada, en Australie, en France, aux Pays-Bas, en Norvège, en Suède. Suisse et Allemagne, un Enquête internationale du Fonds du Commonwealth rapporté aujourd'hui. Les auteurs ont constaté que ceux qui reçoivent des soins d’un cabinet de soins primaires accessible (cabinet médical) qui aide à coordonner les soins, appelé Une maison médicale - ont moins de risques d’être victimes d’erreurs médicales, de duplication de tests et d’autres défaillances résultant d’une mauvaise coordination.
Le sondage est publié dans le numéro de cette semaine de Affaires de santé. L’enquête a porté sur 18 000 adultes plus malades provenant de 11 pays hautement développés. Les auteurs ont également constaté que ceux qui étaient pris en charge par un foyer médical avaient tendance à évaluer leurs soins plus efficacement et à entretenir de meilleures relations avec leur médecin que les patients n'ayant pas accès à un foyer médical.
L’enquête réalisée en 2011 comprenait plus de 18 000 adultes plus malades qui ont déclaré être en bonne ou en mauvaise santé, avoir subi une intervention chirurgicale, avoir été hospitalisés au cours des 24 derniers mois ou avoir reçu des soins et des soins pour une blessure chronique ou grave, une invalidité ou une maladie au cours des 12 derniers mois. Ceux qui avaient une source de soins régulière au courant de leurs antécédents médicaux, étaient accessibles et ont aidé à coordonner leurs soins avec d'autres fournisseurs ont été identifiés comme ayant un foyer médical.
Avoir un foyer médical s'est avéré plus probable chez les patients en Suisse et au Royaume-Uni. Près des trois quarts des répondants britanniques et suisses avaient un foyer médical, contre entre 33% et 65% dans les neuf autres pays. Lorsqu'ils étaient malades, les Britanniques et les Suisses étaient les plus susceptibles d'obtenir un rendez-vous le jour même ou le lendemain et de recevoir des soins après les heures normales de travail. Les citoyens des deux pays étaient également les moins exposés au risque de recevoir des soins mal coordonnés.
En ce qui concerne les répondants américains:

  • Ils ont eu le plus de problèmes pour payer les frais médicaux
  • Ils étaient les plus susceptibles de se passer de soins médicaux parce qu'ils n'en avaient pas les moyens.
  • 42% ont déclaré ne pas consulter un médecin, ne pas remplir une ordonnance, ignorer un médicament ou ne pas recevoir les soins recommandés. Ce pourcentage était considérablement plus élevé que dans tous les autres pays, soit plus du double au Royaume-Uni, au Canada, en France, aux Pays-Bas, en Norvège, en Suède ou en Suisse.
  • Ils présentaient le pourcentage le plus élevé d'erreurs médicales, de laboratoire ou de médicaments signalées
  • Ils avaient le pourcentage le plus élevé de personnes signalant des lacunes dans la coordination des soins
Les auteurs ont rapporté que les patients connectés à une maison médicale (comparés à ceux qui n'étaient pas connectés) avaient:
  • opinions plus positives sur les soins reçus
  • opinions plus positives sur le soutien reçu pour la gestion des maladies chroniques
  • meilleures opinions concernant la coordination des soins
  • dans l'ensemble, de meilleures notes pour leurs soins et moins d'erreurs médicales


Source: Fonds du Commonwealth
L'auteur principal, Cathy Schoen, vice-présidente principale du Fonds du Commonwealth, a déclaré:
"Nous avons constaté que, à divers degrés dans tous les pays, les patients souffrant de maladies chroniques ou malades rencontrent des échecs de communication ou de coordination des soins. Pourtant, dans chaque pays, les patients ayant des pratiques de soins primaires facilitent l'accès au système sont beaucoup moins susceptibles de rencontrer des doublons, des retards et des échecs dans le partage d’informations importantes. "

Schoen a ajouté qu'un «système de santé hautement performant» est la base de bons soins primaires centrés sur le patient.
La présidente du Commonwealth Fund, Karen Davis, a déclaré:
"Bien que nous dépensions beaucoup plus en soins de santé que dans tout autre pays, les États-Unis sont pratiquement les seuls à avoir des problèmes de santé ou des problèmes médicaux.
Ceci est une indication claire de la nécessité urgente de réformes de la Loi sur les soins abordables visant à améliorer la couverture et à contrôler les coûts des soins de santé. Au fur et à mesure de la mise en ?uvre des réformes, il est crucial de contrôler les coûts de manière à garantir aux personnes souffrant de maladies graves et chroniques un accès abordable aux soins de santé dont elles ont besoin et à préserver les gains réalisés par Medicare.

Les auteurs ont constaté que les 11 pays sont confrontés à des défis similaires pour assurer un traitement efficace aux adultes plus malades. Des lacunes dans plusieurs aspects des soins, notamment la communication entre spécialistes et médecins généralistes, l’absence de révision des médicaments, la coordination, etc., ont été détectées à des degrés divers dans tous les pays.

Les auteurs ont commenté:
«Tous les autres pays d’étude dépensent déjà beaucoup moins que les États-Unis, tout en offrant des avantages plus complets et plus protecteurs. L’étude comparative montre que les coûts plus élevés aux États-Unis sont dus au prix plus élevé et à la générosité de l’assurance.

Dans un résumé du journal, ils ont conclu:
"Les Etats-Unis en particulier ont la possibilité de tirer parti des diverses innovations en matière de paiement et des efforts de redéfinition des soins entrepris dans les autres pays étudiés."

Ecrit par Christian Nordqvist

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(Health)

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(Health)