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Crises cardiaques silencieuses «aussi graves que les crises cardiaques symptomatiques»

Toutes les crises cardiaques ne provoquent pas de douleurs thoraciques ou les autres symptômes classiques bien connus. Les crises cardiaques dites silencieuses peuvent cependant être tout aussi mortelles. Nouvelle recherche, publiée dans Circulation, mesure l’impact de ces événements cardiaques silencieux mais graves.
Les crises cardiaques silencieuses sont plus fréquentes et mortelles qu'on ne le pensait une fois.

Les symptômes typiques d'une crise cardiaque comprennent des sensations de pression, de douleur, de plénitude et de pression dans la poitrine.

Il peut également y avoir des douleurs dans les bras, les épaules, le cou, le dos, les dents ou la mâchoire. Les douleurs d'estomac, l'essoufflement, les vertiges, la transpiration, la nausée et l'anxiété sont également fréquents.

Celles-ci peuvent être qualifiées de symptômes classiques, mais les crises cardiaques ne sont pas toujours présentes de cette manière.

En réalité, près de la moitié des crises cardiaques ne présentent pas la majorité de ces symptômes. Cependant, le flux sanguin vers les muscles du c?ur est encore réduit ou complètement coupé; c'est ce qu'on appelle l'ischémie.

Le danger des crises cardiaques silencieuses

En raison de l'absence de symptômes, les crises cardiaques silencieuses sont rarement détectées au moment de l'événement. C'est normalement à un électrocardiogramme ultérieur (ECG) que les signes révélateurs sont notés par un médecin.

Bien que ces crises cardiaques ne présentent aucun symptôme, cela ne signifie pas qu'elles ne causent aucun dommage. Des chercheurs du centre médical baptiste de Wake Forest, à Winston-Salem, en Caroline du Nord, dirigés par le Dr Elsayed Z. Soliman, ont décidé d'étudier plus en détail les résultats de ces événements. Quelle est la fréquence et la dangerosité des crises cardiaques silencieuses?

"Le résultat d'une crise cardiaque silencieuse est aussi grave qu'une crise cardiaque qui est reconnue alors qu'il se produit. Et parce que les patients ne savent pas qu'ils ont subi une crise cardiaque silencieuse, ils peuvent ne pas recevoir le traitement nécessaire pour en prévenir une autre . "

Elsayed Z. Soliman, M.D., MSc., M.S.

L'équipe a regroupé les données de 9 498 adultes d'âge moyen impliqués dans l'étude du risque d'athérosclérose au sein des communautés (ARIC). L'étude a commencé à recruter en 1987.

Ils ont recruté des individus sains, exempts de maladies cardiaques, du Minnesota, du Maryland, du Mississippi et de la Caroline du Nord. L'objectif initial de l'ARIC était d'étudier les facteurs de risque de maladie cardiaque et les effets sur la santé des artères durcissantes (athérosclérose).

Pour la présente étude, l'équipe a surveillé le nombre de crises cardiaques silencieuses et leurs implications futures. Ils ont également cherché des différences entre les Afro-Américains et les Caucasiens, les hommes et les femmes.

Les chercheurs ont eu accès aux données pour chaque individu sur une moyenne de 9 ans. Pendant cette période, 386 personnes ont eu une crise cardiaque caractérisée par des symptômes typiques et 317 personnes ont eu une crise cardiaque silencieuse.

Chaque participant a ensuite été suivi pendant plus de 20 ans, faisant le suivi des maladies cardiaques, des décès dus à des crises cardiaques et d’autres résultats pertinents pour la santé.

Les données derrière les crises cardiaques silencieuses

Le Dr Soliman et son équipe ont constaté que les crises cardiaques silencieuses représentaient 45% des crises cardiaques totales. Ils ont découvert que les crises cardiaques silencieuses avaient triplé les chances de mourir d'une maladie cardiaque plus tard dans la vie. L'équipe a également noté qu'ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, mais qu'ils sont plus souvent mortels chez les femmes.

De manière inquiétante, des crises cardiaques silencieuses augmentaient de 34% les chances de mourir de toutes les causes.

De plus, les Afro-Américains semblaient se porter moins bien après une crise cardiaque silencieuse que les Caucasiens. Toutefois, l’équipe a indiqué que ce résultat pourrait être peu fiable en raison du nombre relativement faible d’Afro-Américains ayant participé à l’essai.

Les résultats ont été ajustés pour un certain nombre de variables potentiellement confondantes, telles que le tabagisme, le diabète, le poids, le taux de cholestérol, l'hypertension, le revenu et l'éducation.

Le Dr Soliman espère que cette nouvelle preuve, montrant à quel point les crises cardiaques silencieuses sont fréquentes et graves, pourrait entraîner des changements dans les directives sur les soins de santé. Leurs résultats démontrent que les personnes qui subissent une crise cardiaque silencieuse ont besoin du même niveau de soins et de soutien.

"Les médecins doivent aider les patients qui ont subi une crise cardiaque silencieuse à cesser de fumer, à réduire leur poids, à contrôler leur taux de cholestérol et leur tension artérielle et à faire plus d'exercice."

Dr. Elsayed Z. Soliman

Alors que la communauté médicale et la communauté laïque deviennent plus conscientes de cette menace discrète, le Dr Soliman espère que les crises cardiaques silencieuses seront traitées de la même manière rigoureuse et agressive que la version plus connue de la crise cardiaque.

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