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Mastectomie sans peau: avantages et options
Table des matières
- Qu'est-ce qu'une mastectomie sans peau?
- Avantages
- Autres options de mastectomie
- Options de reconstruction
- Récupération et perspectives
À la suite d'une mastectomie, les femmes ont souvent de grandes cicatrices sur la poitrine. La mastectomie sans peau a été développée pour résoudre ce problème de cicatrisation. Cette procédure permet également de faciliter la reconstruction du sein.
Qu'est-ce qu'une mastectomie sans peau?
Une mastectomie sans peau laissera la plus grande partie de la peau du sein intacte, ce qui facilitera le processus de reconstruction.
Une mastectomie sans peau est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever tous les tissus mammaires et les glandes, tout en laissant la peau du sein pratiquement intacte. La peau est ensuite utilisée dans la reconstruction mammaire pour donner au sein une apparence plus naturelle.
Le mamelon, la peau environnante (l'aréole) et la cicatrice d'origine de la biopsie sont tous retirés. Le chirurgien travaille à travers les ouvertures créées à partir de ces zones et préserve autant que possible la peau entourant le tissu mammaire.
Les résultats d'une mastectomie sans peau sont considérés comme tout aussi sûrs et efficaces pour éliminer les tissus cancéreux que les autres méthodes.
La mastectomie sans peau peut être réalisée avec des mastectomies simples, ainsi que celles qui impliquent le retrait des ganglions lymphatiques sous le bras.
La plupart des femmes sont candidates à la mastectomie sans peau. Toutefois, un médecin peut ne pas recommander la mastectomie en ménageant la peau dans les situations suivantes:
- s'il y a une possibilité que les cellules tumorales soient trop proches de la peau
- si la peau peut faire partie de la tumeur, comme dans le cas du cancer du sein inflammatoire
- si la femme ne cherche pas à subir une chirurgie reconstructive immédiatement après la mastectomie
Si une femme ne souhaite pas subir de chirurgie reconstructive tout de suite, un chirurgien enlèvera autant de poitrine et de peau pour réduire les cicatrices et rendre les zones aussi plates que possible.
Avantages
La plupart des femmes qui optent pour une mastectomie peuvent bénéficier d'une mastectomie sans peau.
Lors d'une mastectomie totale, la peau est également enlevée. Cette procédure entraîne des cicatrices et pose des problèmes lors de la création d'un aspect naturel du sein reconstruit. Une mastectomie cutanée permet aux chirurgiens de reconstruire le sein de manière plus naturelle, avec un minimum de cicatrices.
Bien que le principal avantage d’une mastectomie sans peau puisse sembler être le suivant, les personnes ne doivent pas négliger l’effet psychologique qu’une mastectomie peut avoir sur une femme.
La capacité de conserver une partie de son corps peut aider à atténuer les symptômes de la dépression qui peuvent accompagner la mastectomie et le cancer. La mastectomie sans peau peut aider une femme à se sentir normale après le traitement.
Les mastectomies ménageant la peau sont tout aussi sûres et efficaces que les autres formes de mastectomie. Dans certains cas, ils deviennent le type de mastectomie le plus courant pratiqué dans un hôpital.
Ce que vous devez savoir sur le cancer du seinTrouvez plus d'informations sur les causes, les symptômes et le traitement du cancer du sein.Lisez maintenantAutres options de mastectomie
La durée de la guérison dépendra du fait que la femme choisisse de subir une chirurgie reconstructive en même temps.
Il existe de nombreuses options pour les femmes dont le traitement du cancer du sein nécessite une mastectomie.
Les femmes devraient consulter leur chirurgien pour discuter des différentes options disponibles et décider quelle procédure est la plus appropriée.
Les options de mastectomie supplémentaires sont les suivantes:
Mastectomie simple totale
Une mastectomie simple totale implique l'ablation du sein, du mamelon et de l'aréole. Les ganglions lymphatiques des aisselles restent en place après la chirurgie.
Si la femme choisit de ne pas subir de chirurgie reconstructive en même temps, elle devrait se rétablir complètement en 1 à 2 semaines environ. Certaines femmes pourront rentrer chez elles le jour de leur chirurgie. D'autres peuvent exiger une nuit à l'hôpital.
Mastectomie radicale modifiée
Une mastectomie radicale modifiée consiste à retirer le sein, le mamelon, l'aréole et les ganglions lymphatiques sous l'aisselle. Sans reconstruction, le temps de récupération est compris entre 2 et 3 semaines.
Mastectomie avec mamelon
Une mastectomie à mamelon supprime le tissu mammaire et préserve la peau, le mamelon et l'aréole. Les coupures sont souvent cachées sous le sein ou peuvent être faites à travers la zone des aisselles.
La chirurgie peut impliquer une reconstruction immédiate. Dans certains cas, la reconstruction mammaire a lieu en même temps que la chirurgie. Dans d'autres situations, un chirurgien peut insérer un extenseur de tissu comme support d'espace pour une reconstruction ultérieure.
Mastectomie sans cicatrice
Une mastectomie sans cicatrices est une nouvelle forme de chirurgie. Avec cette option, le sein est évidé. L'objectif est de minimiser le nombre de coupes chirurgicales visibles.
La méthode peut être utilisée avec différents types de mastectomie, y compris ceux qui préservent la peau, le mamelon, l'aréole ou une combinaison des trois.
Mastectomie à risque réduit
Une mastectomie à risque réduit vise à éliminer un ou les deux seins dans le but de réduire considérablement le risque de développer un cancer du sein.
Cette option chirurgicale est idéale pour les femmes séropositives pour certaines mutations génétiques, telles que BRCA1 et BRCA2. Les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein peuvent également envisager une mastectomie à risque réduit.
Une femme peut également choisir de retirer ses ovaires en même temps.
Options de reconstruction
Le processus de reconstruction dépendra du stade du cancer, car il peut nécessiter un traitement supplémentaire.
Il existe quelques options de reconstruction pour les femmes qui ont une mastectomie épargnée par la peau.La meilleure option pour chaque femme dépendra de facteurs tels que:
- stade du cancer
- si un traitement supplémentaire est nécessaire
- le choix de la personne
- expertise disponible dans la région
Voici deux options de reconstruction après une mastectomie sans peau:
Reconstruction immédiate
Dans cette option, la chirurgie reconstructive commence immédiatement après le retrait du tissu mammaire.
Cette technique nécessite la coordination entre le chirurgien du cancer du sein et le chirurgien plasticien. Avec cette méthode, la femme se réveillera avec ses seins restaurés.
Reconstruction immédiate retardée
Dans certains cas, les médecins peuvent ne pas être sûrs de l'efficacité de la mastectomie avant la chirurgie. Lorsque cela se produit, un chirurgien peut placer un expanseur de tissus sous la peau pour maintenir l'espace temporairement. Le médecin retirera le détendeur lorsque la reconstruction aura lieu.
La méthode de reconstruction immédiate retardée permet à l'équipe médicale traitant le cancer d'utiliser d'autres traitements, tels que les rayonnements, avant la reconstruction.
Reconstruction différée
Une option supplémentaire disponible pour les femmes qui choisissent une mastectomie traditionnelle s'appelle une reconstruction retardée. Cette méthode n'est pas disponible pour les femmes qui ont une mastectomie épargnée par la peau, car une mastectomie sans peau nécessite une option de reconstruction immédiate.
Certaines femmes peuvent ne pas vouloir de reconstruction immédiate et peuvent choisir d'attendre plusieurs mois ou même plusieurs années avant d'avoir recours à la procédure. Dans ces cas, un médecin peut continuer à traiter le cancer du sein sans interférence de la reconstruction.
Récupération et perspectives
Après une mastectomie, la plupart des femmes peuvent s'attendre à un rétablissement complet.
Les complications typiques incluent:
- raideur ou douleur temporaire à l'épaule
- gonflement du bras ou du sein sur le site de la chirurgie
- dommages aux nerfs autour du sein
Comme pour tout cancer, il existe un risque de retour ou de traitement supplémentaire. Un médecin discutera avec la femme des autres traitements à suivre. Celles-ci peuvent inclure l'hormonothérapie et la radiothérapie.
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