Apnée du sommeil - Le masque facial CPAP améliore la santé cardiovasculaire globale

Les patients atteints d'apnée obstructive du sommeil qui utilisent un masque pendant leurs heures de sommeil se sont avérés significativement améliorés: tension artérielle, taux de graisse dans l'estomac (graisse viscérale), cholestérol et taux de sucre dans le sang. les chercheurs ont rapporté dans NEJM (New England Journal of Medicine).
Les auteurs expliquent qu'environ 18 millions de personnes aux États-Unis vivent avec l'apnée obstructive du sommeil. Beaucoup de malades ne sont pas au courant de leur état, car ils dorment quand la respiration est arrêtée - quiconque dort avec eux est généralement le premier à le remarquer.
Apnée obstructive du sommeil (Orthographe britannique: apnée), également appelée OSA est un trouble du sommeil dans lequel le patient cesse de respirer pendant au moins dix secondes pendant son sommeil. Les muscles de la gorge (tissus mous à l'arrière de la gorge) s'effondrent et se ferment, entraînant le blocage des voies respiratoires. Chaque épisode de respiration interrompue est appelé apnée. Apnée veux dire sans souffle.
Les patients souffrant d'apnée du sommeil peuvent se réveiller lors d'une apnée, mais sont rarement conscients de leur problème - ils ne savent pas pourquoi ils se sont réveillés.

Lors d'une "apnée", les voies respiratoires sont bloquées
Le traitement standard implique une machine CPAP - ceci inclut un masque qui est attaché à la pression des voies aériennes continue. Une grande partie des utilisateurs de machines CPAP cessent de les utiliser en un an car ce sont des appareils encombrants.
L'auteur principal, Surendra Sharma, du All India Institute of Medical Sciences à New Delhi, a déclaré:

"Ces patients doivent être correctement conseillés pour une utilisation régulière des machines CPAP. Dans une situation réelle, la machine sera utilisée pendant une période plus longue et d'autres avantages seront observés."

Le géant pharmaceutique, Pfizer Inc., a financé l'essai. Numéro d'essais cliniques NCT00694616. L'entreprise ne fabrique pas ou ne vend pas d'appareils pour l'apnée du sommeil.


Un masque CPAP (Source: Philips)

Essai en double aveugle, essai contrôlé par placebo CPAP

Les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil ont été choisis au hasard pour recevoir une CPAP thérapeutique suivie d'une CPAP placebo (shamp CPAP). Cette période a été suivie par une période de sevrage d'un mois, après quoi les groupes ont échangé (les patients sous placebo ont utilisé le masque pendant trois mois, tandis que l'autre groupe a utilisé le placebo).
Au début et à la fin de chaque intervention de trois mois, les chercheurs ont mesuré la tension artérielle, l’insulinorésistance, la glycémie à jeun, le profil lipidique sanguin à jeun, la graisse viscérale, l’intima-média carotidien et la glycation. taux d'hémoglobine.
Les auteurs ont rapporté les résultats suivants sur 86 patients ayant terminé l'essai; 87% d'entre eux avaient un syndrome métabolique:

• Les personnes sous traitement CPAP ont eu des améliorations considérables dans les lectures suivantes, comparées à celles sur les PPC simulées dans les cas suivants:
  - La pression artérielle systolique
  - Pression sanguine diastolique
  - cholestérol total sérique
  - cholestérol des lipoprotéines de haute densité
  - cholestérol à lipoprotéines de basse densité
  - triglycérides
• Une inversion du syndrome métabolique a été observée chez 11 des 86 patients traités par CPAP, contre 1 sur 86 chez les patients traités par PPC.

Les auteurs ont conclu dans un résumé dans la revue:

"Chez les patients atteints du syndrome d'apnée obstructive du sommeil modérée à sévère, une thérapie CPAP de 3 mois réduit la tension artérielle et annule partiellement les anomalies métaboliques."

Ecrit par Christian Nordqvist