Cancer du poumon à petites cellules et non à petites cellules

Table des matières

1. Symptômes
2. Les causes
3. Diagnostic
4. Les traitements

Les petites cellules et les petites cellules sont les deux types de cancers du poumon. Les deux cancers affectent les poumons, mais ils présentent plusieurs différences essentielles, notamment leur traitement et leur temps de progression moyen.

Le cancer des petites cellules est fidèle à son nom. Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules d'un cancer à petites cellules apparaissent petites et rondes. Les cellules du cancer du poumon non à petites cellules ont une taille plus grande.

Il existe plusieurs types de cancers du poumon non à petites cellules. Celles-ci comprennent l'adénocarcinome, les cellules squameuses et les carcinomes à grandes cellules.

Symptômes

Les cancers du poumon à petites cellules et non à petites cellules provoquent des symptômes similaires. Cependant, il arrive parfois qu'une personne ne présente pas de symptômes associés au cancer du poumon jusqu'à ce que le cancer soit à un stade plus avancé.

Les symptômes du cancer du poumon à petites cellules et non à petites cellules comprennent une respiration sifflante et une toux persistante.

Voici des exemples de symptômes du cancer du poumon:

• perte de l'appétit
• sang dans le mucus qui a été craché
• douleur de poitrine
• toux qui ne va pas disparaître
• difficulté à avaler
• se sentir fatigué sans raison apparente
• essoufflement
• gonflement, en particulier du visage et du cou
• respiration sifflante

Les symptômes des cancers à petites cellules et non à petites cellules sont largement similaires. Cependant, les cancers à petites cellules sont plus susceptibles de provoquer des symptômes tels que la fatigue et la perte de poids, car ils se propagent généralement plus rapidement. Une personne peut également ressentir des symptômes ailleurs dans son corps, tels que des douleurs osseuses.

Les causes

Les facteurs de risque et les causes du cancer à petites et à petites cellules ont tendance à être similaires.

Le tabagisme est le principal facteur de risque du cancer du poumon. La fumée et les produits chimiques qu'elle contient peuvent endommager les poumons, entraînant des modifications cellulaires susceptibles d'entraîner un cancer.

Les causes supplémentaires du cancer du poumon peuvent inclure:

• exposition à la fumée secondaire
• exposition à des sources de rayonnement antérieures
• exposition à des produits chimiques tels que l'amiante, le nickel, le chrome, l'arsenic, la suie ou le goudron
• avoir des antécédents familiaux de cancer du poumon
• avoir le VIH
• vivant dans une région où la pollution atmosphérique est importante

L'augmentation de l'âge est également un facteur de risque pour la plupart des cancers. Plus une personne vit longtemps, plus elle risque de développer un cancer. C'est parce que les cellules cancéreuses peuvent muter avec le temps.

Diagnostic

Les radiographies pulmonaires peuvent être utilisées pour détecter les tumeurs et les zones de cicatrisation.

Bien que la localisation des cellules cancéreuses puisse donner aux médecins un indice quant au type de cancer, un médecin ne pourra pas dire avec certitude quel type de cancer du poumon une personne a jusqu’à ce qu’elle examine les cellules cancéreuses au microscope.

Un médecin peut alors examiner la taille et l'apparence des cellules pour déterminer si le cancer est une petite cellule ou une petite cellule.

Voici des exemples de tests utilisés pour diagnostiquer les deux types de cancer du poumon:

• Examen physique et antécédents de santé: Les médecins posent généralement des questions sur les symptômes rencontrés par une personne, ainsi que sur des antécédents familiaux de maladies et de troubles pulmonaires.
• Radiographies pulmonaires: elles permettent aux médecins de rechercher des zones de cicatrisation ou d’accumulation de liquide ainsi que des tumeurs.
• Tests de laboratoire: Des analyses de sang et d'urine peuvent aider les médecins à déterminer si d'autres affections peuvent être à l'origine des symptômes.
• Tomodensitométrie: Une tomodensitométrie (TDM) permet au médecin de voir des images plus détaillées des poumons et d'identifier plus précisément les cellules cancéreuses.
• Tests d'expectoration: Tester le mucus qu'une personne tousse pour les cellules cancéreuses peut aider à déterminer si une personne a un cancer et de quel type il s'agit.
• Biopsie: Une biopsie consiste à tester un petit échantillon de cellules potentiellement cancéreuses dans les poumons. Le test consiste à enlever le tissu pulmonaire, à l'aide d'une aiguille ou à une chirurgie plus invasive.
• Bronchoscopie: Un outil spécial appelé bronchoscope doté d'une caméra à l'extrémité est inséré dans la bouche ou le nez. Les médecins peuvent l'utiliser pour regarder à l'intérieur des poumons et prélever des échantillons de tissus.

D'autres tests de diagnostic et d'imagerie peuvent dépendre de l'endroit où le médecin pense que le cancer peut être.

Mise en scène

Les médecins «mettent en scène» les cancers du poumon en fonction de leur propagation dans le corps. Les stades du cancer du poumon non à petites cellules sont les suivants:

• Occulte (caché): Un médecin ne peut pas détecter les cellules cancéreuses par les méthodes d'imagerie traditionnelles, mais les cellules ont été détectées dans le mucus ou ailleurs dans le corps.
• Stade 0 (carcinome in situ): Un médecin a détecté des cellules anormales dans le corps.
• Stade 1: Des cellules cancéreuses se sont formées, mais la tumeur ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques.
• Stade 2: Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou est plus gros. Un autre facteur déterminant pour le cancer de stade 2 est l'endroit où se trouvent les cellules cancéreuses.
• Stade 3a: Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques situés du même côté de la poitrine que la tumeur. La tumeur peut avoir n'importe quelle taille et se propager à d'autres parties de la paroi thoracique, des poumons ou de la membrane autour du c?ur.
• Étape 3b: Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques situés au-dessus de la clavicule ou de l’autre côté de la poitrine. Le cancer peut s’être propagé à d’autres parties du corps, telles que la trachée, le tuyau alimentaire ou le sternum.
• Stade 4: La tumeur cancéreuse s'est propagée aux ganglions lymphatiques et peut être située dans un ou les deux poumons, se retrouver dans le liquide autour des poumons ou du c?ur ou s’être propagée à d’autres parties du corps.

Les médecins divisent généralement les cancers du poumon à petites cellules en deux étapes: le stade limité et le stade extensif.

L'étape limitée est celle où le cancer ne se trouve que d'un côté de la poitrine. Il peut s'agir d'un seul poumon et parfois de ganglions lymphatiques proches.

Le stade avancé est celui où le cancer s'est propagé à d'autres parties de la poitrine et des organes. Cependant, certains médecins peuvent diviser le cancer du poumon à petites cellules en d'autres étapes.

Une personne peut-elle avoir un cancer du poumon à petites cellules ou non à petites cellules?

Selon l'Abramson Cancer Center de l'Université de Pennsylvanie, environ 10% des personnes atteintes d'un cancer du poumon ont à la fois des cancers à petites cellules et non à petites cellules.

Les études sont mixtes quant à savoir si les deux types de cellules cancéreuses sont plus difficiles à traiter. D'autres facteurs, tels que la taille de la tumeur et l'âge d'une personne, peuvent être des facteurs plus importants dans la détermination du taux de survie d'une personne.

Les traitements

La radiothérapie est un traitement possible pour les deux types de cancer du poumon.

Lorsqu'ils déterminent un traitement approprié pour la maladie, les médecins doivent tenir compte des symptômes uniques de la personne, du type de cancer dont elle souffre et de la quantité de cancer qui s'est propagée dans son corps.

Voici quelques exemples de traitements qu'un médecin peut utiliser pour traiter le cancer du poumon à petites et à petites cellules:

• Chirurgie pour enlever les cellules cancéreuses ainsi que les ganglions lymphatiques qui peuvent être à proximité. Cependant, les médecins ne peuvent retirer en toute sécurité qu'une certaine quantité de tissu pulmonaire. Si le cancer affecte une grande partie des poumons, la chirurgie peut ne pas être possible.
• La chimiothérapie consiste à administrer des médicaments pour traiter les cellules cancéreuses qui se divisent rapidement.
• Les stents endoscopiques peuvent être insérés dans les voies respiratoires si les cellules cancéreuses ont provoqué la fermeture d'une partie des voies respiratoires.
• La thérapie au laser consiste à utiliser un faisceau laser pour traiter les cellules cancéreuses.
• La radiothérapie consiste à utiliser un rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses.

Le cancer du poumon à petites cellules tend à être plus sensible aux traitements de chimiothérapie que le cancer du poumon non à petites cellules. Les médecins peuvent utiliser une combinaison de traitements pour traiter le cancer du poumon en fonction du stade et de la taille de la tumeur.

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Perspective

Selon le système de santé de l'Université de Virginie, le cancer du poumon à petites cellules est considéré comme le cancer le plus agressif par rapport au cancer non à petites cellules.

Les cancers à petites cellules se développent généralement plus rapidement. On estime que 90% des patients atteints de cancer à petites cellules sont diagnostiqués lorsque le cancer s'est déjà propagé aux ganglions ou aux organes lymphatiques voisins.

Les statistiques sur la survie pour différents types de cancer sont données en termes de taux de survie à 5 ans. Il s'agit du pourcentage moyen de personnes atteintes d'un certain type de cancer qui vivent au moins 5 ans après avoir été diagnostiquées.

Ces statistiques ne sont pas absolues. Beaucoup de personnes vivent plus de cinq ans, alors que d'autres ne le font pas.

Selon l'American Cancer Society (ACS), les taux de survie à cinq ans pour le cancer du poumon à petites cellules sont les suivants:

• étape 1: 31%
• étape 2: 19%
• étape 3: 8%
• étape 4: 2 pour cent

L’ACS fournit également des statistiques sur les taux de survie à 5 ans des personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules:

• étape 1a: 49%
• étape 1b: 45%
• étape 2a: 30%
• étape 2b: 31%
• étape 3a: 14%
• étape 3b: 5 pour cent
• étape 4: 1 pour cent

Parmi les autres facteurs susceptibles d'influer sur le taux de survie, mentionnons le retour du cancer après le traitement et l'âge de la personne. Le cancer récurrent et l'âge avancé ont tous deux un impact négatif sur les taux de survie.