Les fumeurs font des donneurs de poumon OK

Un problème légèrement controversé et ironique frappe le Lancette aujourd'hui, avec des recherches montrant que les patients recevant des greffes de poumons de fumeurs décédés, en général, réussissent mieux que ceux qui attendent des dons de poumons de non-fumeurs.
L'auteur principal, le professeur Robert Bonser, de l'hôpital Queen Elizabeth de Birmingham et de l'université de Birmingham, au Royaume-Uni, a confirmé l'annonce:

"Nos données montrent que les patients en attente d'une transplantation pulmonaire au Royaume-Uni sont susceptibles de survivre plus longtemps s'ils acceptent les poumons de donneurs appropriés, indépendamment de leurs antécédents tabagiques ... Le rejet de cette ressource d'organe donneur augmenterait la mortalité des listes d'attente et est peu judicieux. "

Il semble, dans l'ensemble, que les poumons des fumeurs sont meilleurs que l'absence de poumons, mais il existe des rapports de patients décédés après avoir reçu des poumons de fumeurs. Les auteurs reconnaissent ce problème et, de toute évidence, le taux de survie d'un patient qui accepte les poumons d'un fumeur peut être réduit, mais la politique du Royaume-Uni consistant à accepter les donneurs fumeurs et non fumeurs augmente le nombre d'organes disponibles. son sur la valeur nominale.

Les informations du rapport ont été compilées à partir du registre britannique des transplantations et du bureau des statistiques nationales. Les chercheurs ont examiné les taux de survie de plus de 2000 patients britanniques adultes en attente d'une transplantation pulmonaire entre le 1er juillet 1999 et le 31 décembre 2010. 1295 transplantations pulmonaires ont eu lieu au cours de cette période et environ 2 sur 5 provenaient de fumeurs.
Les patients qui recevaient des poumons de fumeurs étaient 46% plus susceptibles de mourir trois ans après la greffe que ceux qui ne fumaient pas. Cependant, ceux qui prenaient des poumons pour les non-fumeurs étaient 21% moins susceptibles de mourir et le taux de survie pour les patients souffrant de maladie pulmonaire septique et de fibrose ont atteint respectivement 40% et 61%.

Bien que les informations soient certainement utiles, les auteurs soulignent les inconvénients pour les patients acceptant les poumons de fumeurs, et la nécessité pour les médecins de discuter des problèmes avec leurs patients et les auteurs concluent que:

"Cette étude établit que, bien que les antécédents de tabagisme des donneurs aient un impact négatif sur la survie des receveurs, ne pas utiliser de tels donneurs augmenterait la mortalité globale en compromettant la survie des patients après une liste d'attente."

Dr Shaf Keshavjee et Dr Marcelo Cypel du Programme de transplantation pulmonaire de Toronto, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada ajoutent que le risque d'accepter les poumons des fumeurs peut varier considérablement d'un centre à l'autre. des donneurs de la mort cérébrale et de la mort cardiaque des donneurs multi-organes sont refusés pour la transplantation.
Écrit par Rupert Shepherd