Les fumeurs dont la masse musculaire est faible peuvent être plus susceptibles de mourir

Fumer provoque un large éventail de maladies. De nouvelles recherches suggèrent qu'une perte de masse musculaire thoracique peut indiquer un risque plus élevé de mortalité chez les fumeurs.
Une étude suggère que la perte musculaire pourrait prédire le risque de mortalité chez les fumeurs

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) signalent que la consommation de cigarettes est la première cause de maladies et de décès évitables aux États-Unis.

Fumer est responsable de plus de 480 000 décès par an. Malgré cela, environ 36,5 millions d’individus américains continuent de fumer et 16 autres millions vivent avec une maladie liée au tabagisme.

Une nouvelle étude a examiné l'hypothèse selon laquelle une masse musculaire plus faible est en corrélation avec une mortalité plus élevée chez les fumeurs ne souffrant pas de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les résultats ont été présentés lors de la conférence American Thoracic Society 2017.

L'auteur principal de l'étude, le Dr Alejandro A. Diaz, instructeur en médecine à l'Université Harvard de Cambridge, Massachusetts, explique la motivation de la recherche en déclarant: «Des études antérieures ont montré que le tabagisme entraînait des lésions musculaires et - appelé fumeurs sains. On ne savait pas si cette perte de muscle était associée à des taux de mortalité plus élevés. "

La BPCO est une maladie dans laquelle les patients ont du mal à faire sortir l'air des poumons. Cette obstruction de la circulation d'air peut causer un essoufflement ou une fatigue, car les poumons travaillent plus fort pour respirer.

Étudier le lien entre les muscles de la poitrine, le tabagisme et la mortalité

Indépendamment de la question de savoir si les fumeurs ont ou non la MPOC, les fumeurs qui ont moins de muscle thoracique peuvent être plus susceptibles de mourir prématurément, suggère l'étude.

Diaz et son équipe ont examiné la tomodensitométrie (TDM) chez près de 7 000 fumeurs âgés de 60 ans en moyenne. Plus de la moitié (55%) des participants avaient une MPOC.

Les chercheurs ont également utilisé les scans pour mesurer la zone du muscle pectoral ou thoracique (PMA), ainsi que la zone de la colonne vertébrale ou du muscle paravertébral (PVMA).

Les participants ont été suivis cliniquement pendant une période moyenne de 5 ans. Au cours de la période de suivi, 653 patients sont décédés.

Diaz et son équipe se sont adaptés à divers facteurs de risque pouvant affecter la santé des muscles et le risque de mortalité. Celles-ci comprenaient la race, l'âge, les habitudes tabagiques et les comorbidités. Les chercheurs ont également examiné la gravité de la MPOC.

Faible masse musculaire liée à la mortalité chez les fumeurs avec et sans BPCO

Les participants étaient divisés en quartiles, ou quatrièmes, en fonction de leur masse musculaire de PMA et de PVMA.

La recherche a révélé que les fumeurs du quartile inférieur de la PMA - mais non de la PVMA - avaient une chance de mourir prématurément de 120% supérieure à celle des fumeurs du quartile le plus élevé.

De plus, en ajoutant le PMA aux calculs, les chercheurs ont pu prédire la survie et "reclasser correctement" le risque de décès chez 10,2% de tous les patients sans BPCO et sans BPCO.

Enfin, la corrélation entre le faible risque de PMA et le risque de décès était plus forte chez les personnes sans MPOC que chez leurs homologues de la maladie. Cependant, les patients atteints de MPOC étaient généralement plus susceptibles de mourir.

L'auteur principal de l'étude commente les résultats en disant: «C'est une découverte intéressante. Chez les fumeurs atteints de BPCO, il se peut que d'autres facteurs, comme la consommation d'oxygène en raison d'une insuffisance respiratoire, réduisent l'importance de la perte musculaire.

Diaz ajoute également que parfois, il est recommandé aux fumeurs de faire un scanner pour dépister le cancer du poumon, de sorte que la masse musculaire de la poitrine pourrait fournir un aperçu précieux de la mortalité liée au tabagisme.

"La masse pectorale est facilement identifiable sur les tomodensitométries thoraciques. L'ajout de cette information peut aider les cliniciens à identifier les personnes les plus à risque de mourir du tabac", explique Diaz.

Les auteurs concluent que:

"La faible masse musculaire est associée à une mortalité accrue chez les fumeurs avec et sans BPCO. Cette simple mesure de la masse musculaire facilement obtenue à partir de la tomodensitométrie semble améliorer l'évaluation du risque de mortalité."

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