Fumer après un AVC augmente le risque de décès

Une nouvelle étude, présentée au congrès de l'ESC 2012 par le professeur Furio Colivicchi de l'hôpital San Filippo Neri, chez les patients qui continuent à fumer après un AVC, a trois fois plus de risques de mourir. La recherche suggère également que les premiers patients recommencent à fumer, le plus grand risque de décès avec un an.
Le professeur Colivicchi a expliqué:

"Il est bien établi que le tabagisme augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Arrêter de fumer après un accident vasculaire cérébral ischémique aigu peut être plus efficace que tout autre médicament pour réduire le risque d'autres événements indésirables. Cependant, notre étude montre que les patients qui recommencent à fumer après avoir quitté l'hôpital peuvent multiplier par trois leur risque de mourir. "

Afin d'identifier l'impact de la reprise du tabagisme après un AVC et de voir combien de patients risquent de rechuter, une équipe de cardiologues de l'hôpital S. Filippo Neri de Rome et des neurologues de la Fondation Santa Lucia de Rome ont observé 921 patients. (337 femmes et 584 hommes d’âge moyen de 67 ± 16 ans) qui ont déclaré être des fumeurs réguliers avant d’être hospitalisés pour un AVC ischémique aigu.
À l'hôpital, chaque patient a cessé de fumer et a déclaré qu'ils continueraient de s'abstenir de fumer une fois qu'ils auraient quitté l'hôpital. De brèves séances de conseil sur la cessation du tabagisme ont été dispensées à tous les patients pendant leur séjour à l’hôpital. Cependant, aucun remplacement de la nicotine ni aucune autre aide pour s’abstenir de fumer n’a été administré aux patients après leur départ.
Les chercheurs ont interrogé les patients concernant leur statut de fumée à un, six et douze mois après leur sortie de l'hôpital et à la fin de la première année.
Les résultats ont montré que 493 patients (53%) avaient recommencé à fumer régulièrement après un an et que les patients plus âgés et les femmes étaient plus susceptibles de rechuter.

Au total, 89 patients sont décédés au cours de la première année, ce qui équivaut à une probabilité de décès d'un an de 9,6%.
L'équipe a ajusté les facteurs, par exemple l'âge des patients et d'autres variables cliniques, telles que la présence du diabète, la gravité de l'AVC, la maladie coronarienne et l'hypertension.

Les auteurs ont constaté que le risque de décès était trois fois plus élevé chez les patients qui reprenaient le tabagisme que chez ceux qui ne rechutaient pas. En d'autres termes, plus les patients recommencent à fumer rapidement, plus ils risquent de mourir dans l'année.
"En fait, ceux qui ont recommencé à fumer dans les 10 jours suivant leur départ de l'hôpital étaient cinq fois plus susceptibles de mourir dans l'année que ceux qui continuaient à s'abstenir", a révélé le professeur Colivicchi.
Il a conclu:

"Les résultats de cette étude suggèrent que les prestataires de soins de santé devraient prendre les interventions de sevrage tabagique plus sérieusement, car les traitements recommandés ne sont pas mis en pratique. Un programme efficace pour aider les patients , soutien post-décharge et traitement pharmacologique. "

Écrit par Sarah Glynn