Les thérapies d'abandon du tabac ont un effet limité

Selon des recherches publiées dans la revue scientifique, les patchs à la nicotine et la thérapie de remplacement de la nicotine font peu de différence dans les efforts pour arrêter de fumer. JAMA.
Les timbres de nicotine aident-ils vraiment les fumeurs à arrêter de fumer?

Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), près de 17% des adultes âgés de 18 ans et plus aux États-Unis, soit environ 40 millions de personnes, fumaient des cigarettes en 2014. le chiffre est encore trop élevé.

La cigarette demeure la principale cause de maladies et de décès évitables aux États-Unis, causant 20% de tous les décès et faisant plus de 480 000 victimes par an. Plus de 16 millions d'Américains vivent avec une maladie liée au tabagisme, et tous ne sont pas fumeurs: beaucoup sont des enfants menacés par les habitudes des autres.

Comme le souligne Kathleen Sebelius dans un rapport de 2014 du Surgeon General, "le tabagisme a tué 10 fois le nombre d'Américains morts dans toutes les guerres de notre nation". Le rapport note que dans 50 ans, 20 830 000 Américains sont morts de causes liées au tabagisme.

Pour aider les gens à cesser de fumer à long terme, les timbres à la nicotine, la varénicline et le traitement substitutif à la nicotine, composés de timbres de nicotine et de pastilles de nicotine (C-NRT), sont couramment utilisés.

Des recherches récentes ont suggéré que la varénicline est sûre, mais la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a averti que cela pourrait causer de graves problèmes neuropsychiatriques ou cardiovasculaires. Pour cette raison, il n'est disponible que sur ordonnance et le traitement doit être accompagné d'un dépistage et d'un suivi attentifs.

Tester les effets des traitements à la varénicline et à la nicotine

Timothy B. Baker, Ph.D., de l’École de médecine et de santé publique de l’Université du Wisconsin à Madison, et ses collègues ont examiné l’efficacité de ces thérapies pour voir si elles en valaient vraiment la peine.

Les chercheurs ont assigné au hasard plus de 1 000 participants à l'un des trois groupes de 12 semaines d'abandon du tabac:

• 241 personnes ont utilisé des timbres à la nicotine seulement
• 424 varenicline utilisé seulement
• 421 utilisaient le C-NRT.

Ils ont également offert six séances de conseil.

Les participants ont été évalués à 26 semaines et 52 semaines.

Les traitements ne différaient pas significativement d'un point à l'autre. Le taux d'abstinence à 26 semaines était de 23% avec le patch à la nicotine, 24% avec la varénicline et 27% avec le C-NRT. À 52 semaines, 21% des utilisateurs de timbres de nicotine, 19% des utilisateurs de varénicline et 20% de ceux utilisant le C-NRT étaient abstinents.

Au début, la varénicline et la C-NRT entraînaient moins de symptômes de sevrage et de soif, et les utilisatrices de C-NRT ont signalé une plus grande abstinence. Cependant, les taux d'abstinence à long terme n'étaient pas plus élevés.

Les effets indésirables ont été minimes dans l'ensemble, mais plus fréquents avec la varénicline qu'avec les timbres à la nicotine. Celles-ci comprenaient des troubles du sommeil tels que la somnolence, l'insomnie et des rêves vifs; Des nausées, une indigestion et une constipation ont également été rapportées.

Les auteurs écrivent:

"A notre connaissance, cette étude ouverte est la première à opposer directement les pharmacothérapies varénicline et C-NRT entre elles et avec le patch à la nicotine. Les résultats n'ont montré aucune différence significative entre ces trois pharmacothérapies chez les 26 ou 52 mesures d'abstinence en semaine. "

Ils concluent que les résultats soulèvent des questions sur l'efficacité réelle des thérapies antitabac.

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