Fumer pendant la grossesse augmente les risques de malformations congénitales

Les enfants nés de mères qui fument pendant la grossesse courent un plus grand risque de présenter des anomalies non héréditaires telles que le pied bot, des membres manquants ou déformés et des troubles du visage. Menés par des scientifiques de l'University College London (UCL) au Royaume-Uni, les auteurs de la revue ont conclu que les messages de santé publique devraient maintenant encourager davantage de femmes à arrêter avant ou pendant la grossesse.
Vous pouvez lire un rapport sur la revue dans le numéro en ligne du 11 juillet de Mise à jour sur la reproduction humaine.
Malgré les avertissements de santé publique selon lesquels le fait de fumer pendant la grossesse peut augmenter le risque de fausse couche et la naissance prématurée des bébés, de nombreuses femmes fument encore pendant la grossesse, écrivent les auteurs. Par exemple, en Angleterre et au pays de Galles, 17% des femmes fument pendant la grossesse, tandis qu'aux États-Unis, ce chiffre est légèrement inférieur à 14%.
Ce chiffre global varie considérablement en fonction de l'âge, de la scolarité et des professions. Au Royaume-Uni, 45% des femmes de moins de 20 ans fument pendant la grossesse, un chiffre que l'auteur principal, le professeur Allan Hackshaw, de l'Institut du cancer de l'UCL, décrit comme "extrêmement élevé". Cela se compare à 9% des femmes de plus de 35 ans qui fument pendant la grossesse. Au Royaume-Uni, 7% des femmes occupant des professions classées dans la catégorie des cadres ou des fumeuses professionnelles contre 29% de celles occupant des emplois de routine ou des emplois manuels.
Pour leur revue systématique et leur méta-analyse, Hackshaw, qui fait également partie du groupe consultatif sur le tabac du Royal College of Physicians, et ses collègues, a recherché dans la base de données Medline des études d'observation publiées entre 1959 et 2010. si elles ont déclaré le rapport de cotes (OR) pour les bébés nés avec des anomalies congénitales non chromosomiques chez les femmes qui ont fumé pendant la grossesse par rapport aux non-fumeurs.
Ils ont trouvé 172 rapports répondant à leurs critères et ceux-ci donnaient des données sur un total de 173 687 bébés présentant des malformations et 11 674 332 contrôles non affectés.
Lorsqu'ils ont analysé les données regroupées, ils ont constaté que le tabagisme pendant la grossesse augmentait le risque de naissance de bébés présentant des anomalies comme suit:

• 33% ont augmenté le risque que bébé soit né avec des anomalies du crâne.


• 28% ont augmenté le risque de naître avec un pied bot, 28% pour la fente labiale / palatine, 27% pour les anomalies gastro-intestinales et 26% pour les membres manquants ou déformés.


• Cependant, le risque accru le plus grand était la gastroschisis, un défaut où des parties de l'estomac ou de l'intestin font saillie à travers la peau de l'abdomen.

Les auteurs ont conclu que fumer pendant la grossesse est un facteur de risque important pour de nombreuses anomalies congénitales majeures et:
"Ces défauts spécifiques devraient être inclus dans les informations éducatives sur la santé publique pour encourager plus de femmes à cesser de fumer avant ou pendant leur grossesse et cibler en particulier les jeunes femmes et les groupes socio-économiques défavorisés."
Hackshaw a déclaré dans un communiqué:
"Le tabagisme maternel pendant la grossesse est un facteur de risque bien établi de fausse couche, d’insuffisance pondérale à la naissance et de naissance prématurée. Cependant, très peu de politiques éducatives de santé publique incertitude sur celles qui sont directement liées. "

Mais maintenant, grâce aux résultats de cette étude, nous pouvons "être plus explicites sur les types de défauts graves tels que les membres déformés, les malformations faciales et gastro-intestinales", et il a exhorté les femmes à cesser de fumer pendant la grossesse afin de "réduire le risque d'avoir un bébé présentant un défaut physique grave et à vie".
"Le tabagisme chez la mère pendant la grossesse et les anomalies congénitales: une revue systématique basée sur 173 687 cas malformés et 11,7 millions de contrôles."
Allan Hackshaw, Charles Rodeck et Sadie Boniface.
Fredonner. Reprod. Mettre à jour (2011)
Première publication en ligne: 11 juillet 2011; doi: 10.1093 / humupd / dmr022
Lien vers l'article
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD