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Soldats: les lésions cérébrales liées aux explosions provoquent des problèmes d'hypophyse

Les estimations montrent que 19,5% des troupes américaines déployées dans les conflits en Irak et en Afghanistan ont subi des lésions cérébrales traumatiques (ITB) depuis 2001. Et de nouvelles recherches montrent que ces blessures peuvent causer des problèmes d'hormones hypophysaires.

Une étude du Medical Research Council (MRC), publiée dans la revue Annales de neurologie, ont révélé que les soldats qui ont des problèmes de glande pituitaire à la suite de dispositifs explosifs improvisés (EEI) peuvent éprouver des symptômes psychologiques et métaboliques qui entravent leur rétablissement.

Les chercheurs, dirigés par le Dr Tony Goldstone, disent que l'identification de ces soldats aidera à obtenir un traitement hormonal substitutif approprié.

Pour arriver à leurs résultats, l'équipe a examiné 19 soldats au Royaume-Uni atteints de lésions cérébrales modérées ou graves causées par des explosions d'IED en service en Afghanistan. Ces soldats ont été comparés à un groupe de 39 personnes atteintes de lésions cérébrales modérées ou graves causées par des accidents de la route, des chutes ou des agressions.


Les chercheurs ont constaté que plus de soldats souffrant de blessures causées par des explosions présentaient des problèmes d’hormones hypophysaires que les personnes non blessées.

Les résultats ont montré que 32% des soldats blessés par des explosions présentaient des problèmes d'hormone hypophysaire, contre seulement 2,6% des individus du groupe témoin.

Les soldats ont ensuite subi une imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM) structurelle, comprenant une imagerie du tenseur de diffusion (DTI), ainsi qu'une évaluation cognitive.

Les soldats souffrant de problèmes d’hypophyse avaient moins de dommages aux connexions de la substance blanche dans le cerveau, ainsi que des problèmes cognitifs plus graves, par rapport aux soldats qui n’avaient pas de problèmes hormonaux.

Dr. Goldstone dit:

"Cette étude a impliqué un nombre relativement faible de soldats et l’évaluation de patients supplémentaires sera nécessaire pour confirmer un tel taux de prévalence. Cependant, les résultats soulignent l’importance du dépistage actif des problèmes d’hypophyse chez tous les soldats à de graves lésions cérébrales dues à une exposition à des explosions. "

Effets des problèmes de glande pituitaire

Assise à la base du cerveau, l'hypophyse sécrète des hormones qui régulent d'autres sécrétions hormonales dans tout l'organisme.

Les chercheurs notent qu'un manque d'hormone de croissance chez les adultes peut produire une multitude de symptômes, notamment la fatigue, une humeur dépressive, un faible bien-être émotionnel ou social, une augmentation de la masse grasse, des muscles réduits et des os clairsemés.

Les chercheurs soulignent que les problèmes associés à ces symptômes peuvent être inversés avec le remplacement de l'hormone de croissance.

D'après l'étude, un soldat sur cinq a reçu un traitement hormonal par hormone de croissance, testostérone ou hydrocortisone, notent les chercheurs.

Dr. Goldstone dit qu'en dépistant les problèmes hypophysaires chez les soldats, "cela permettra d'identifier ceux qui pourraient bénéficier de traitements hormonaux pour faciliter leur réadaptation, leur rétablissement et leur qualité de vie".

Tests hypophysaires de routine nécessaires

Dans l'introduction de leur étude, les chercheurs notent que depuis 2001, plus de 400 soldats britanniques et 2 000 soldats américains ont été tués par des explosions en Afghanistan.

Cependant, ils notent qu'il y a eu aussi "des progrès rapides dans les équipements de protection individuelle et dans la gestion médicale des traumatismes graves", ce qui signifie qu'un plus grand nombre de soldats survivent à des blessures auparavant mortelles.

Comme la plupart des soldats sont si jeunes, l’équipe affirme que l’impact à long terme des problèmes résultant des blessures causées par l’explosion représente un fardeau considérable pour la santé.

Ils concluent leur étude en écrivant:

"Étant donné qu'il n'existait pas de facteurs prédictifs complets de dysfonctionnement hypophysaire dans le bTBI, nous recommandons que, dans la pratique clinique, tous les soldats présentant un traumatisme biliaire modéré à sévère subissent des tests fonctionnels et complets de la fonction hypophysaire pendant leur rééducation."

Dans une interview exclusive, le Dr Goldstone a déclaré Nouvelles médicales aujourd'hui dans le cadre des soins médicaux à la clinique TBI du St. Mary's Hospital, le Imperial College Healthcare NHS Trust, en collaboration avec le Centre de réadaptation médicale de Headley Court, ils examinent désormais régulièrement les soldats souffrant de ce type de blessures.

Grâce à ces évaluations de routine, lui et son équipe accumulent des données sur un plus grand nombre de soudures.

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