Les effets secondaires de la thérapie aux statines disparaissent avec la persistance

Les effets secondaires des statines amènent souvent les patients à cesser le traitement, mais la plupart des patients qui y reviennent surmontent les effets secondaires et conservent leurs médicaments à long terme, des chercheurs de l'hôpital Brigham and Women's de Boston et de l'Académie chinoise des sciences médicales de Beijing. rapporté dans Annales de médecine interne.
Les auteurs estiment que la majorité des effets secondaires liés aux statines sont supportables et ont probablement d'autres causes. Il est possible qu'ils soient spécifiques aux médicaments à base de statines, plutôt qu'à la classe complète de médicaments, ont-ils ajouté.
Ceci est important, car cesser définitivement de statines peut augmenter considérablement le risque de problèmes cardiaques graves chez un patient. Les patients et leurs médecins doivent bien réfléchir avant de modifier leur programme de prescription.
Dans une étude précédente, des chercheurs du Centre for Healthy Aging de l’Université de Copenhague, au Journal de l'American College of Cardiology On estime que 75% des patients sous statines présentent des symptômes de douleurs musculaires, ce qui peut entraîner des problèmes d’observance (observance).
Les chercheurs de cette dernière étude ont expliqué, à titre d'information de base, que les patients cessent souvent de prendre leurs statines en raison des effets secondaires. Cependant, les études sur les raisons de ce phénomène ont été limitées.
Le Dr Alexander Turchin et son équipe ont cherché à déterminer pourquoi les patients arrêtaient leur traitement par statines et répertoriaient le type d'événements liés aux statines (événements cliniques ou symptômes supposés être causés par les statines) dans les établissements de soins de routine.
Ils ont mené une étude de cohorte rétrospective portant sur 107 835 patients issus de cabinets affiliés à l'hôpital Brigham and Women's et au Massachusetts General Hospital. Ils avaient tous reçu une ordonnance de statine entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2008.
L'équipe a recueilli des données sur la raison pour laquelle certains d'entre eux ont cessé leur traitement par statines à partir d'une combinaison de dossiers médicaux électroniques et d'analyses de notes de fournisseurs électroniques.

Sur 107 835 patients:

• 57 292 ont cessé de prendre leurs statines au moins temporairement
• Des effets indésirables liés aux statines ont été documentés chez 17,4% (18 778) des patients


• Sur les 18 778 patients:
  - 11 124 abandonnées au moins temporairement
  - 6 579 personnes ont repris une statine dans les 12 mois
  - 92,2% de ceux qui sont revenus à une statine étaient encore sous statine 12 mois après avoir éprouvé les effets secondaires(s)


• Parmi les 2 721 patients qui sont revenus à la même statine et qui ont provoqué l’effet secondaire, 1 295 étaient toujours sous le même médicament 12 mois plus tard, dont 996 étaient soit à la même dose, soit à une dose plus élevée.

Les auteurs ont mis en garde contre certaines limites dans leur étude:

• Des effets secondaires liés aux statines et des arrêts de statines sont survenus et ont été évalués dans des pratiques associées à deux centres médicaux universitaires.


• Des données secondaires, qui auraient pu conduire à des données mal interprétées ou manquantes, auraient pu être utilisées


• Les outils de traitement de la langue naturelle utilisés pour compenser la faible proportion de motifs d'arrêt du traitement par statine documentés dans les champs de dossiers médicaux électroniques ne sont pas précis à 100%

Dans un résumé du journal, les chercheurs ont conclu:

"Les événements liés aux statines sont fréquemment rapportés et conduisent souvent à un arrêt de la statine. Cependant, la plupart des patients réadaptés peuvent tolérer les statines à long terme. Ceci suggère que de nombreux événements liés aux statines peuvent avoir d'autres causes, sont tolérables ou peuvent être spécifique aux statines individuelles plutôt que la classe complète des médicaments. "

L'étude a été financée par: Le programme clé national chinois de sciences cliniques, la Bibliothèque nationale de médecine et la Fondation pour la recherche et l'éducation sur le diabète.

Les statines en valent la peine malgré les risques

Des chercheurs de l'université de Harvard ont rapporté dans Le lancette (Numéro d'août 2012) que même si les statines pouvaient augmenter le risque de développer un diabète de type 2 chez certaines personnes, les avantages l'emportent largement sur les risques.
L'étude a démontré que certains patients présentant des facteurs de risque spécifiques de diabète, tels que l'hyperglycémie et l'obésité, présentent un risque accru de développer un diabète lorsqu'ils prennent des statines. Cependant, les réductions considérables du risque de crise cardiaque et d’AVC rendent le traitement par statine intéressant.
Ecrit par Christian Nordqvist