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Statines: effets secondaires, utilisations et risques

Table des matières

  1. Que sont les statines?
  2. Effets secondaires
  3. Fonction
  4. Qui prend des statines?
Les statines sont une classe de médicaments utilisés pour abaisser le taux de cholestérol sanguin. Ils le font en bloquant l'action d'une enzyme dans le foie nécessaire à la fabrication du cholestérol.

Le cholestérol est nécessaire au bon fonctionnement des cellules et du corps, mais des taux très élevés peuvent mener à l'athérosclérose, une maladie caractérisée par l'accumulation de plaques contenant du cholestérol dans les artères et le blocage du flux sanguin.

En réduisant les taux de cholestérol sanguin, les statines réduisent le risque de douleur thoracique (angine), de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Nous examinerons ici comment les statines fonctionnent, qui les utilise et les risques et avantages associés.

Faits rapides sur les statines:
  • Les statines sont utilisées pour réduire les taux de cholestérol dans le sang.
  • Les statines inhibent une enzyme appelée HMG-CoA réductase.
  • Les personnes atteintes de maladies liées à l'athérome, de diabète et d'antécédents familiaux de crises cardiaques se voient souvent prescrire des statines.
  • Les personnes atteintes d'une maladie du foie devraient discuter avec leur médecin des risques et des avantages des statines.

Que sont les statines?

Les statines sont un type de médicament qui bloque l'action d'une enzyme du foie qui aide à produire du cholestérol. Ils sont généralement prescrits pour abaisser le taux de cholestérol sanguin. Les types de statines comprennent:

  • atorvastatine
  • la cérivastatine
  • fluvastatine
  • la lovastatine
  • mévastatine
  • la pitavastatine
  • la pravastatine
  • rosuvastatine
  • simvastatine

L'atorvastatine et la rosuvastatine sont les plus puissantes, tandis que la fluvastatine est la moins puissante. Ces médicaments sont vendus sous plusieurs marques différentes, notamment:

  • Lipitor (atorvastatine)
  • Pravachol (pravastatine)
  • Crestor (rosuvastatine)
  • Zocor (simvastatine)
  • Lescol (fluvastatine)
  • Vytorin (une combinaison de simvastatine et d'ézétimibe)

Effets secondaires

La plupart des personnes qui prennent des statines ont des effets secondaires mineurs ou nuls. Les effets secondaires mineurs incluent:

  • mal de tête
  • sensation de goupilles et d'aiguilles
  • douleur abdominale
  • ballonnement
  • la diarrhée
  • se sentir malade
  • une éruption cutanée

Certains médicaments à base de statines peuvent altérer la mémoire - des chercheurs de l’Université de Bristol, en Angleterre, ont découvert que deux études sur des animaux, à savoir la pravastatine (Pravachol) et l’atorvastatine (Lipitor),

Les statines peuvent également augmenter le risque de développer des cataractes. Une équipe de recherche du centre médical militaire de San Antonio, au Texas, a rapporté dans Ophtalmologie JAMA l'utilisation de statines a augmenté le risque de cataracte de 27%.

Les deux effets secondaires les plus graves, tous deux relativement rares, sont l’insuffisance hépatique et les lésions musculaires squelettiques.

Les lésions musculaires se manifestent généralement par des douleurs musculaires, qui sont souvent soulagées lors du passage à un autre type de statine. Dans de rares cas, un type grave de myopathie appelé rhabdomyolyse peut survenir.

Qu'est-ce que la rhabdomyolyse?

La rhabdomyolyse commence par une douleur musculaire et peut s'aggraver au point que le patient subit une dégradation musculaire importante, présente une insuffisance rénale ou décède.

La condition est plus fréquente lorsque les statines sont utilisées en association avec d'autres médicaments à risque élevé de rhabdomyolyse ou avec d'autres médicaments qui augmentent les taux de statines dans le sang.

Qui ne devrait pas prendre de statines?


Les femmes enceintes sont parmi celles qui ne devraient pas prendre de statines.

Les personnes atteintes d'une maladie du foie devraient discuter avec leur médecin des risques et des avantages avant de commencer à prendre une statine. Si la maladie du foie est stable et chronique, une statine à faible dose peut avoir un effet bénéfique plus important que le risque.

Si la maladie du foie est progressive, les statines ne sont pas conseillées.

Si une maladie du foie se développe pendant la prise de statines, une discussion avec votre médecin est nécessaire pour déterminer la réduction de la dose, le changement de médicament ou l'arrêt complet de l'utilisation des statines.

En outre, les femmes enceintes et celles qui allaitent ou celles qui envisagent une grossesse ne doivent pas prendre de statines. Il est généralement recommandé que les personnes prenant des statines ne les associent pas aux médicaments suivants:

  • inhibiteurs de protéase (traitement du SIDA)
  • érythromycine
  • itraconazole
  • clarithromycine
  • diltiazem
  • vérapamil
  • médicaments de fibrate (qui abaissent également les niveaux de LDL)

Les personnes qui prennent des statines doivent éviter les pamplemousses et le jus de pamplemousse en raison des effets potentiellement dangereux d'une interaction.

Fonction

Les statines inhibent une enzyme appelée HMG-CoA réductase, qui contrôle la production de cholestérol dans le foie. Le médicament bloque l'enzyme, ralentissant ainsi le processus de production de cholestérol.

Les gens commencent souvent un traitement par statine pour abaisser leur taux de cholestérol à moins de 5 millimoles par litre (mmol / L), soit de 30 à 60%. Le dosage peut être augmenté si cette cible n'est pas atteinte.

Le traitement par statines se poursuit généralement même après que le taux de cholestérol cible ait été atteint pour continuer à protéger contre l'athérosclérose.

Qui prend des statines?

Les statines peuvent être prescrites dans les cas suivants:

  • Maladies liées à l'athérome telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'athérosclérose.
  • Diabète qui augmente le risque de développer une maladie liée à l'athérome.
  • Taux élevé de cholestérol LDL à 190 milligrammes par déciltre (mg / dL) ou plus.
  • Risque de maladie cardiovasculaire à 10 ans à 7,5% ou plus.

Un taux de cholestérol élevé est la raison la plus courante pour laquelle une personne se fait prescrire des statines, mais les médicaments réduisent également le risque de maladie cardiaque en prévenant l'athérosclérose.

Des plaques d'athérosclérose peuvent encore se former même lorsque le taux de cholestérol sanguin est faible. Par conséquent, les statines peuvent être utilisées pour traiter les personnes qui souffrent déjà d'athérosclérose ou qui courent un risque plus élevé de le développer, même si leur taux de cholestérol n'est pas élevé.

Pour plus d'informations sur les méfaits et les avantages des statines, consultez notre article: Les statines sont-elles bonnes ou mauvaises?

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