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Les greffes de graisse à cellules souches efficaces pour la chirurgie plastique

Les scientifiques disent que le premier essai humain randomisé utilisant des greffes de graisse enrichies en cellules souches pour la chirurgie reconstructive montre que la procédure est sûre, fiable et efficace.

Des chercheurs de l'hôpital universitaire de Copenhague, au Danemark, ont déclaré que la procédure pourrait devenir essentielle pour la chirurgie plastique et reconstructive.

La greffe de graisse autologue, ou lipofilling, est de plus en plus utilisée en chirurgie reconstructive, comme la reconstruction mammaire après un cancer, affirment les chercheurs.

La procédure consiste à prélever la graisse du patient afin d’augmenter le volume de graisse dans une autre partie du corps.

Les chercheurs soulignent que la procédure a des taux de résorption élevés pouvant atteindre 80% - le pourcentage de graisse transférée qui ne survit pas.

Cependant, des études animales récentes ont montré que les greffes de graisse enrichies de cellules souches adipeuses (graisses) dérivées de cultures (ASC) ont amélioré de manière significative la survie du greffon.


Les scientifiques disent que les greffes de graisse enrichies en cellules souches pourraient "révolutionner" la chirurgie reconstructive, comme la reconstruction mammaire après un cancer.

Pour leur étude, publiée dans Le lancette, les chercheurs ont effectué la procédure de greffe de graisse de cellules souches et l'ont comparée à la procédure autologue standard chez 10 volontaires sains.

Les volontaires ont subi une liposuccion afin que les tissus adipeux puissent être prélevés d'un côté de leur abdomen.

Les chercheurs ont ensuite préparé deux greffons de graisse purifiés pour chaque volontaire et ceux-ci ont été injectés dans leurs bras. Une greffe était enrichie avec les propres cellules souches des participants, tandis que l'autre ne l'était pas.

Immédiatement après la procédure, puis à nouveau après 121 jours, les chercheurs ont pris des images IRM des volontaires afin de mesurer les volumes des greffes de graisse injectées.

Les greffes d'ASC montrent des résultats prometteurs

À partir des examens IRM initiaux, il a été montré que les greffes réalisées avec les cellules souches dérivées de graisse conservaient 80,9% de leur volume, contre 16,3% pour les greffes témoins standard.

En outre, les greffes d'ASC ont révélé des quantités significativement plus élevées de tissu adipeux et de tissu conjonctif nouvellement formé, tout en montrant beaucoup moins de nécrose - la mort des tissus corporels - après 4 mois.

Dr Stig-Frederik Trojahn Kølle, de l’Université de Copenhague et auteur de l’étude, déclare:

"Ces résultats prometteurs ajoutent de manière significative à la perspective de l’utilisation des cellules souches en milieu clinique et montrent que l’enrichissement en greffe pourrait rendre la lipofilling une procédure fiable, puisque le taux de résorption, la qualité des tissus et la sécurité peuvent être prédits."

La chirurgie reconstructive pourrait être révolutionnée

Le Dr Trojahn Kølle dit que la greffe de graisse enrichie en cellules souches pourrait s'avérer une alternative intéressante à une augmentation tissulaire majeure, comme la reconstruction mammaire après cancer avec matériel allogénique ou chirurgie des lambeaux, avec moins d'effets secondaires et résultats cosmétiques plus satisfaisants. "

Dans un commentaire lié à l'étude, J. Peter Rubin et Kacey G. Marra, du Département de chirurgie plastique de l'Université de Pittsburgh, notent que la greffe de graisse enrichie en cellules souches pourrait révolutionner la chirurgie reconstructive:

"Au cours des dernières décennies, le traitement standard des déformations des tissus mous a été centré sur les procédures de lambeau tissulaire et l'utilisation d'implants prothétiques. Bien que souvent très efficaces pour rétablir le contour des tissus mous, ces thérapies actuelles ne sont pas sans problèmes".

"Le rapport de Kølle et ses collègues fournit des données importantes pour justifier l'utilisation de la thérapie cellulaire pour la reconstruction des tissus mous injectables et jette les bases pour affiner les interventions susceptibles d'améliorer les résultats des thérapies reconstructives mini-invasives."

Les chercheurs concluent que d'autres études sont nécessaires pour appliquer la méthode de greffe de l'ASC aux populations de patients concernées.

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