Les receveurs de greffe de cellules souches - Les anticorps de lapin aident les patients atteints de leucémie

Une étude récente réalisée par des chercheurs de l’Université de Virginie Commonwealth a révélé que l’utilisation de les anticorps de lapin peuvent améliorer la survie et la récidive des patients atteints de leucémie et de myélodysplasie recevant une greffe de cellules souches provenant d'un donneur non apparenté.
Au cours de l'étude, dirigée par Amir Toor, MD, hématologue-oncologue dans le cadre du programme de greffe de moelle osseuse et membre du programme de thérapie comportementale du VCU Massey Cancer Center, les chercheurs ont examiné les résultats de 48 patients ayant reçu une greffe de cellules souches donneur aux résultats de 50 patients qui ont reçu alternativement des globulines anti-thymocytes de lapin (ATG) avant de recevoir une greffe de cellules souches d'un donneur non apparenté.
Cette étude a été publiée dans Une greffe de moelle osseuse
Les résultats ont montré des résultats similaires pour les deux groupes en termes de rechute, de mortalité et de développement de la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD), phénomène fréquent lors de l'insertion d'une greffe et de la nouvelle substance avec l'organisme du receveur.
Lorsque les patients ont été suivis à 35 mois, 50% du groupe ATG et 63% du groupe sans ATG étaient encore en vie. Généralement, les greffes de cellules souches non apparentées ont généralement des résultats significativement plus faibles.
Toor dit:

"Malheureusement, nous ne pouvons pas toujours trouver un donneur apparenté (génétiquement similaire) pour les patients ayant besoin d'une transplantation de cellules souches."

Ainsi, le fait de pouvoir fournir des résultats améliorés en utilisant des greffes de cellules souches provenant de donneurs non apparentés offre à de nombreux patients atteints de cancer du sang une chance de survie plus longue.

Les résultats de cette étude particulière n'ont montré aucune différence de survie entre les deux groupes, indépendamment du diagnostic ou de l'âge.
Les incidences de GVHD et les taux de rechute ont également été considérés comme similaires. Les transplantations effectuées avec des donneurs de cellules souches non apparentés sont généralement considérées comme des traitements à haut risque en raison des rapports antérieurs de rechute et de GVHD. Le taux d'infections plus élevé chez les patients ayant reçu le taux d'ATG le plus élevé a également été noté, mais ce risque a disparu chez les patients présentant un taux d'ATG inférieur.
Dans l'ensemble, les personnes ayant reçu de l'ATG ont reçu un diagnostic de GVH chronique moins souvent.
Les médecins utilisent actuellement deux types d'ATG:

• ATG fabriqué à partir d'anticorps de lapin. Il est connu sous le nom de marque Thymoglobulin et est produit et commercialisé par Genzyme Corporation, une société de Sanofi.
• ATG a formé des anticorps de cheval. Il est connu sous le nom de marque Atgam, et est produit et commercialisé par Pfizer Inc.

Les deux formes d'ATG sont homologuées pour le traitement du rejet d'allogreffe rénale. Traditionnellement, l'Atgam est utilisé dans le traitement de l'anémie aplasique. Les deux médicaments sont utilisés hors indication comme agents d'induction d'immunosuppression avant ou pendant une transplantation rénale.

ATG agit en réduisant le nombre de lymphocytes T circulants, qui restent une composante essentielle du système immunitaire ...
Cette étude a été l'une des premières à utiliser l'ATG dans une greffe de cellules souches.
Toor ajoute que les résultats de son étude sont extrêmement encourageants. Si les chercheurs continuent à observer le minimum de risque lors de l'utilisation de greffes de cellules souches de donneur non apparentées, cette thérapie peut devenir une excellente option lorsque les cellules souches associées ne sont pas disponibles.
Écrit par Kelly Fitzgerald