Tout ce que vous devez savoir sur les ulcères d'estomac

Table des matières

1. Symptômes
2. Régime
3. Les causes
4. Les types
5. Traitement
6. Diagnostic
7. Quand consulter un médecin

Les ulcères d'estomac sont des plaies dans la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin grêle. Ils se produisent lorsque le mucus protecteur qui recouvre l'estomac devient inefficace.

L'estomac produit un acide fort pour aider à digérer les aliments et protéger contre les microbes. Pour protéger les tissus du corps contre cet acide, il sécrète également une épaisse couche de mucus.

Si la couche de mucus est usée et cesse de fonctionner efficacement, l'acide peut endommager les tissus gastriques et causer un ulcère.

On estime qu’une personne sur dix dans les pays occidentaux aura un ulcère à l’estomac ou à l’intestin grêle à un moment donné de sa vie.

Les ulcères d'estomac sont relativement faciles à guérir, mais ils peuvent causer des problèmes importants s'ils ne sont pas traités.

Faits saillants sur les ulcères d'estomac

Voici quelques points clés concernant les ulcères d'estomac. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Les ulcères d'estomac sont fréquents en Occident et faciles à traiter, mais ils peuvent devenir graves.
• Les causes les plus fréquentes sont les bactéries et l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Le symptôme classique d'un ulcère de l'estomac est l'indigestion.
• Le traitement des ulcères d'estomac se concentre normalement sur la suppression de la cause.

Symptômes

La douleur est le principal symptôme d'un ulcère de l'estomac, soit autour de l'estomac, soit légèrement plus haut.

Le symptôme classique de l'ulcère de l'estomac est l'indigestion, également appelée dyspepsie.

L'indigestion provoque des douleurs ou des malaises dans la région de l'estomac. Ce symptôme peut être confondu avec des brûlures d'estomac qui peuvent survenir en même temps.

Les brûlures d'estomac peuvent être causées par un reflux acide ou un reflux gastro-?sophagien (RGO). Il se produit légèrement plus haut de l'estomac et se fait sentir dans la partie inférieure de la poitrine.

Il convient de noter que tous les ulcères d'estomac ne provoquent pas une indigestion.

Les symptômes de l'ulcère de l'estomac ont tendance à être plus distincts que les brûlures d'estomac, mais les symptômes peuvent toujours être vagues.

Un ulcère a tendance à produire une douleur brûlante ou terne dans la région de l'estomac. Cette douleur est parfois décrite comme une douleur "mordante" ou "rongeuse". Certaines personnes peuvent décrire une sensation de faim.

Les autres symptômes comprennent:

• perte de poids
• nausée et vomissements
• ne pas manger à cause de la douleur
• faire du burp
• ballonnement
• la douleur peut être soulagée en mangeant, en buvant ou en prenant des antiacides

Certains ulcères d'estomac passent inaperçus et ne montrent aucune douleur typique de type indigestion. Ces ulcères sont moins fréquents et ont tendance à être diagnostiqués après le début du saignement. Certains ulcères peuvent provoquer un trou dans la paroi de l'estomac. Ceci est connu comme la perforation et est une condition grave.

Les symptômes de l'ulcère de l'estomac changent souvent avec le temps et peuvent être difficiles à repérer.

Régime

Les changements alimentaires peuvent aider à prévenir les ulcères d'estomac.

Les personnes à risque d'ulcères d'estomac devraient inclure plus de nutriments dans leur alimentation:

• Fruits et légumes: Manger une variété de fruits et de légumes est la clé d'une bonne membrane digestive. Ces aliments sont riches en antioxydants, inhibent la sécrétion d'acide et contiennent des propriétés cytoprotectrices et anti-inflammatoires. Une étude réalisée en 2017 indique que tous ces facteurs sont importants pour prévenir et traiter les ulcères.
• Fibre: Les régimes riches en fibres alimentaires solubles réduisent le risque de développer des ulcères d'estomac.
• Probiotiques: Les aliments contenant un contenu bactérien actif, comme le yogourt probiotique, peuvent aider à réduire Helicobacter pylori (H. pylori) infection. Il a été démontré que les probiotiques améliorent légèrement les symptômes d'indigestion et les effets secondaires des antibiotiques.
• Vitamine C: Ce puissant antioxydant peut aider à éradiquer H. pylori, en particulier lorsque pris à petites doses sur une période prolongée. Les fruits, les légumineuses et les légumes, tels que les oranges et les tomates, contiennent des niveaux élevés de vitamine C.
• Zinc: Ce micronutriment est important pour maintenir un système immunitaire sain et soigner les plaies. Les huîtres, les épinards et le b?uf contiennent beaucoup de zinc.
• Sélénium: Cela peut réduire le risque de complications infectieuses et peut également favoriser la guérison. Les noix du Brésil, l’albacore et le flétan sont recommandés pour leur teneur élevée en sélénium.

Éviter l'alcool et la caféine peut également aider à réduire le risque, car ils provoquent tous deux la production d'acide gastrique par l'organisme. Cela peut entraîner des ulcères d'estomac.

Il est important d'utiliser des options diététiques pour soutenir un plan de traitement pour obtenir le résultat le plus efficace, par opposition à un régime uniquement.

Les causes

Une classe d'analgésiques connus sous le nom d'AINS peut augmenter le risque d'ulcères d'estomac.

Les deux principales causes d'ulcères de l'estomac et de l'intestin grêle sont:

• H. pylori bactéries
• une classe d'analgésiques appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les causes les moins fréquentes des ulcères d'estomac comprennent:

• Acidité excessive de l'estomac ou hyperacidité: cela peut se produire pour diverses raisons, notamment la génétique, le tabagisme, le stress et certains aliments.
• Syndrome de Zollinger-Ellison: Il s’agit d’une maladie rare qui provoque un excès d’acide gastrique.

Facteurs de risque

Certains comportements et facteurs augmentent les chances de développer un ulcère à l'estomac.

Ceux-ci inclus:

• utilisation fréquente de stéroïdes
• fumeur
• calcium excessif, ou hypercalcémie
• la génétique
• consommer de l'alcool fréquemment

Les ulcères d'estomac sont plus fréquents chez les personnes de plus de 50 ans. Les gens peuvent développer un ulcère à n'importe quel âge, mais ils sont beaucoup moins fréquents chez les enfants. Le risque chez les enfants est plus élevé si leurs parents fument.

AINS et médicaments contre les ulcères d'estomac

Un groupe d'analgésiques connus sous le nom d'AINS comporte un risque d'ulcères d'estomac. Les deux AINS les plus connus sont l'aspirine et l'ibuprofène.

Le risque d'ulcères augmente si les médicaments sont pris à fortes doses ou régulièrement pendant une longue période.

Les AINS plus forts, comme ceux qui nécessitent une ordonnance, sont plus risqués pour les ulcères d’estomac que ceux qui peuvent être achetés en vente libre.

Les gens devraient toujours vérifier les étiquettes et parler à un pharmacien ou à un médecin de toute préoccupation liée à l'utilisation des analgésiques. Ils peuvent recommander une alternative comme l'acétaminophène.

Les types

Les ulcères d'estomac sont un type d'ulcère peptique.

Il existe deux autres types: les ulcères oesophagiens et duodénaux. Des ulcères oesophagiens se forment à l'intérieur de l'?sophage et des ulcères duodénaux se produisent dans la partie la plus élevée de l'intestin grêle, appelée duodénum.

Les ulcères ont des caractéristiques similaires mais sont identifiés par leur emplacement dans le corps.

Traitement

Si le médecin pense qu'il y a un ulcère à l'estomac, il peut essayer d'éliminer la cause en:

• changer le type d'analgésique si on pense que la cause est un AINS
• essayer l'approche "test et traiter" si l'on pense que la cause est H. pylori bactéries

Une fois que la cause a été éliminée, les symptômes des ulcères d'estomac peuvent être traités en protégeant l'ulcère de l'acide pendant sa guérison. Les médicaments que peut prescrire un médecin comprennent:

• les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) qui bloquent les cellules productrices d'acide
• Antagonistes des récepteurs H2, qui empêchent l’estomac de produire un excès d’acide
• antiacides ou alginate. Ceux-ci sont disponibles à l'achat en vente libre ou en ligne.
• les médicaments qui protègent la muqueuse de l'estomac, tels que Pepto-Bismol, sont disponibles en ligne.

Les symptômes disparaissent souvent rapidement après le traitement. Cependant, le traitement doit être poursuivi, surtout si l’ulcère est dû à H. pylori infection. Il est également important d'éviter de boire de l'alcool, de fumer du tabac et de consommer des aliments pendant le traitement.

Traitements chirurgicaux

Dans certains cas, la chirurgie peut être une option. Par exemple, si l'ulcère continue de revenir, il ne guérira pas, ne saignera pas ou empêchera la nourriture de quitter l'estomac.

La chirurgie peut inclure:

• enlever l'ulcère
• attacher les vaisseaux sanguins saignants
• coudre des tissus d'un autre site sur l'ulcère
• couper le nerf qui contrôle la production d'acide gastrique

Les complications dues aux ulcères d'estomac tels que les saignements ou les perforations sont rares. L'une ou l'autre de ces complications nécessite des soins médicaux urgents.

Diagnostic

Les ulcères d'estomac sont souvent traités en éliminant la cause du problème.

Les médecins suivent les symptômes de l’ulcère de l’estomac en posant des questions sur la sensation de douleur, où et quand cela se produit, et sur la fréquence et la longévité de la douleur.

Ce processus permet de déterminer s'il y a ou non un ulcère à l'estomac. Votre médecin peut également demander un test de selles ou un test respiratoire pour savoir si l’ulcère de l’estomac provient de H. pylori bactéries.

S'il y a des symptômes plus graves tels que des saignements, le médecin peut exiger des tests supplémentaires, qui peuvent inclure:

• Endoscopie: Une caméra est insérée à l'extrémité d'un long tube mince et flexible pour regarder la paroi intestinale. Une biopsie peut également être prise.
• Le lavement baryté: Il s'agit d'un liquide épais qui permet de prendre des rayons X de l'intestin.

Quand consulter un médecin

Quiconque pense avoir un ulcère à l'estomac devrait consulter son médecin. Tout symptôme d'estomac qui dure plus de quelques jours ou continue à se produire nécessite une évaluation et un traitement.

Un ulcère à saignement lent peut être signalé par des symptômes d'anémie, tels que la fatigue et le manque de souffle. Un saignement plus grave est un problème médical urgent et peut être signalé si du sang est vomi ou si les selles sont noires et collantes.

La perforation, ou un trou dans l'estomac, est également une urgence. Sans traitement rapide, la paroi de l'estomac peut être infectée. Une douleur soudaine à l'estomac qui s'aggrave peut indiquer une perforation et tout signe de malaise lors d'une infection nécessite un traitement le plus rapidement possible.

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