Stratégie visant à mettre fin à l'abus d'OxyContin est efficace mais inefficace dans l'ensemble

Le New England Journal of Medicine publie un article aujourd'hui des stratégies qui ont été mises en place pour réduire l'abus d'OxyContin. OxyContin (oxycodone) est le nom de marque d'un analgésique fabriqué à partir de thébaïne extraite du pavot à opium.
Bien que l'oxcodone ait été synthétisé à l'origine au début du 20ème siècle, il n'est que récemment devenu largement utilisé. OxyContin est fabriqué par Purdue Pharama et a été approuvé par la FDA en 1995. Sa popularité a augmenté rapidement au cours de la dernière décennie, avec 11,5 tonnes produites en 1998, tirant à 51,6 tonnes en 2007. Il se classe parmi les trois meilleurs analgésiques après morphine.
Le médicament est pris par voie orale, comme une pilule à libération prolongée, de sorte qu'il est considéré comme plus sûr et moins addictif que les injections de morphine. Les patients peuvent également l'administrer eux-mêmes. Il est devenu populaire pour le traitement d'un large éventail de conditions, allant du mal de dos aux patients atteints de cancer.
Malheureusement, l'oxycodone est également devenue un centre d'intérêt pour les consommateurs de drogues récréatives et toxicomanes. Les médicaments sur ordonnance sont maintenant plus largement utilisés que les drogues de rue classiques, telles que l'héroïne et la cocaïne. L'approvisionnement est plus facile à trouver localement, et la qualité et la pureté sont plus assurées. Les pilules sont généralement écrasées de sorte qu'elles peuvent être sniffées ou injectées pour donner une élévation plus rapide et plus intense.
Theodore J. Cicero, Ph.D. et Matthew S. Ellis, M. P.E. de l'Université de Washington à St. Louis, St. Louis, MO. Ils ont mené l'étude à l'aide de données recueillies trimestriellement du 1er juillet 2009 au 31 mars 2012. Ils ont soumis les 2 566 toxicomanes aux opiacés à des enquêtes auto-administrées qui ont été réalisées de manière anonyme selon les directives du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Plus de 100 patients ont également accepté des entretiens téléphoniques
Les résultats ont montré que l'abus d'OxyContin est passé de 35% à seulement 12,8% vingt et un mois après l'introduction de la formule pour empêcher toute manipulation du produit. Alors que certains utilisateurs ont indiqué avoir trouvé des moyens de contourner les pilules inviolables, beaucoup ont opté pour d'autres opiacés, l'héroïne étant la plus populaire.
Une réponse commune va dans le sens de:

"La plupart des gens que je connais n'utilisent plus l'OxyContin pour devenir plus gros. Ils sont passés à l'héroïne [parce que] elle est plus facile à utiliser, beaucoup moins chère et facilement disponible."

Malheureusement, les agresseurs ne semblaient pas réduire ou réduire leurs dépendances simplement parce que l’offre d’OxyContin devenait inutilisable; ils se sont tout simplement tournés vers d'autres substances, tandis qu'un quart environ des utilisateurs ont simplement trouvé un moyen de vaincre la formulation anti-fraude.
L'utilisation d'autres opioïdes a augmenté parallèlement à la diminution de l'utilisation d'OxyContin, le taux élevé de fentanyl et d'hydromorphone étant passé de 20,1% à 32,3%.

Lorsqu'on leur a demandé quelles substances ils consommaient au cours des 30 derniers jours, l'utilisation d'OxyContin est passée de près de 50% à seulement 30%, selon les réponses des participants.
Les chercheurs ont conclu que le résultat global n'était pas tout à fait ce que l'on pouvait espérer, lorsque le fabricant de l'OxyContin a commencé à produire des formules inviolables. Bien qu'un médicament spécifique ait été beaucoup moins maltraité, les toxicomanes se sont simplement tournés vers d'autres substances potentiellement plus nocives, notamment l'héroïne de rue, ce qui met le grand public beaucoup plus en danger.
Comme l'a écrit Theodore Cicero de l'Université de Washington à St. Louis, premier auteur d'une lettre du New England Journal of Medicine:

"Ils ne se sont pas arrêtés (abus de drogues). Ils se sont tournés vers autre chose ... Nous aurions dû poser la question ... S'ils cessent d'utiliser la drogue la plus populaire, vers quoi vont-ils se tourner?"

Il suffit de regarder l'ère de la prohibition des années 1920 pour voir le désastre des bars illégaux, l'alcoolisme des gangsters et les querelles de gangsters pour comprendre que les gens voudront toujours opposition. En dépit de la construction d'un vaste complexe gouvernemental qui est maintenant le FBI, l'interdiction de l'alcool en tant que drogue récréative était un échec abject. Alors que beaucoup moins de personnes ressentent le besoin de consommer quotidiennement des opiacés, le secteur de la population qui le fait trouvera le moyen de le faire.
Beaucoup de junkies affirment qu'il est plus facile d'abandonner l'héroïne que le tabac. La dépendance au tabac est certainement plus nocive et dommageable pour la santé qu’un approvisionnement propre en opiacés, et l’approvisionnement en une journée d’héroïne coûte à peu près le même prix qu’une miche de pain. Interdire les opiacés et les inciter à entrer dans le marché noir doit, pour beaucoup, sembler aussi pertinent aujourd'hui que la prohibition de l'alcool dans les années 20.
Même la police et les forces de l'ordre sont d'accord avec le chef de la police, le policier Richard Brunstrom de la police du nord du Pays de Galles (Royaume-Uni), en déclarant dès 2004 que l'héroïne devait être légale.

«L’héroïne crée une forte dépendance, mais elle n’est pas très, très dangereuse… Il est parfaitement possible de mener une vie normale pendant toute sa vie et de garder un emploi tout en étant dépendant de la drogue.

La même déclaration ne peut être faite pour ceux qui utilisent quotidiennement de grandes quantités de marijuana ou d’alcool.
Écrit par Rupert Shepherd