Strep throat home test 'pourrait sauver des milliers de visites chez le médecin

Les chercheurs ont créé un test à domicile pour l'angine streptococcique qui, selon eux, est presque aussi précis que les tests de laboratoire et pourrait éliminer le besoin de consulter un médecin pour un mal de gorge. C'est selon une étude publiée dans la revue Annales de médecine interne.

L'angine streptococcique est un type de mal de gorge causé par une bactérie appelée Streptococcus pyogenes, également connu sous le groupe A streptocoque (GAZ).

Cette forme de bactérie est très contagieuse et peut se propager par les particules en suspension dans l'air lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue ou en touchant des surfaces infectées.

Lorsqu’un patient se rend chez son médecin en train de se plaindre d’un mal de gorge, un test de laboratoire peut être effectué pour déterminer si son mal de gorge est bactérien ou viral. Cependant, un test de laboratoire peut être inutile pour les patients considérés à faible risque d'angine streptococcique.

L'équipe de recherche du Boston Children 's Hospital et de l'Université de Californie à San Diego affirme que le nouveau test de dépistage streptococcique consiste à déterminer si le mal de gorge d'un patient est viral ou bactérien, éliminant ainsi le besoin de consulter un médecin.

La notation à la maison est basée sur les informations de santé personnelles du patient fournies par ses soins et sur une évaluation de toutes les rencontres de streptocoques récentes au sein de la population générale.

Les scores du patient sont ensuite comparés aux scores "Centor" traditionnels utilisés dans les tests de laboratoire pour déterminer si un patient est atteint d'angine streptococcique. Si le score d'un patient montre la probabilité que l'angine streptococcique soit inférieure à 10%, ils sont considérés comme présentant un faible risque.

Les visites chez le médecin pourraient être réduites de 230 000 par an

Pour déterminer si le test streptococcique à domicile est exact, les chercheurs ont analysé 71 776 patients âgés de 15 ans ou plus qui ont eu une pharyngite (mal de gorge) entre 2006 et 2008.

Parmi ces patients, 48 ??089 ont été testés pour une angine streptococcique en utilisant des tests de laboratoire dans une clinique de santé, tandis que 23 687 ont utilisé le test streptococcique à domicile.

Parmi les patients testés lors des visites chez le médecin, 11 614 (24%) ont été testés positifs pour le groupe A pharyngite à streptocoque, tandis que 5 728 (24%) ont été testés positifs à l’aide du test à domicile.

À partir de ces résultats, les chercheurs estiment que si les patients âgés de 15 ans ou plus souffrant de maux de gorge et ayant obtenu moins de 10% du test streptococcique à la maison évitaient de passer le test Centor, cela pourrait réduire de 230 000 le nombre de visites aux États-Unis. chaque année et de réduire le nombre de patients ayant reçu des antibiotiques "inutiles" contre l'angine streptococcique de 8 500 par an.

Commentant leurs conclusions, les chercheurs disent:

"Le modèle, basé sur l’histoire et sur des schémas de maladie locaux récents sans examen physique, pourrait aider les cliniciens et les patients à estimer la probabilité d’une maladie avant une rencontre clinique et à orienter ces patients vers des soins appropriés et opportuns.

Dans certains cas, les patients peu susceptibles d’avoir une pharyngite au GAS pourraient éviter, ou au moins retarder, une visite d’urgence ou ambulatoire. "

Les chercheurs ont «surestimé la spécificité»

Cependant, dans un éditorial lié à l’étude, Robert M. Centor, de l’Université d’Alabama, affirme que les chercheurs ont «surestimé la spécificité» du test streptococcique à domicile.

"Les modèles de dérivation donnent presque toujours de meilleurs résultats que les ensembles de données de validation", explique-t-il. "Nous devrions utiliser la spécificité qu’ils ont trouvée dans leurs données de validation comme une estimation plus précise de la façon dont ce modèle fonctionnerait à l’avenir."

Il ajoute que, bien que les objectifs des chercheurs soient "admirables", il doute que l'approche du test à domicile soit pratique ou économique pour les patients, et il détaille d'autres domaines dans lesquels des économies pourraient être réalisées, comme l'utilisation d'antibiotiques génériques recommandés pour pharyngite plutôt que des options plus coûteuses.

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