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Stress, santé cardiaque et amygdale: des liens expliqués

Le fait que le stress à long terme soit lié aux maladies cardiovasculaires n’est pas une nouvelle. Cependant, malgré la connexion bien connue, exactement Comment les deux sont couplés a été difficile à identifier. Deux études publiées cette semaine fournissent de nouvelles informations.
La recherche de rupture explique pourquoi le stress peut contribuer à une mauvaise santé cardiaque.

Le stress psychologique entraîne une multitude de maux. En fait, on sait que le stress excessif contribue à une gamme de conditions, y compris l’hypertension (pression artérielle élevée), les ulcères, l’asthme et le syndrome du côlon irritable.

Il a également un impact bien documenté sur la santé cardiaque. Une partie de cette influence négative pourrait être due aux mécanismes d'adaptation - tels que la consommation d'alcool ou le tabagisme - mais il semble également exister un lien direct entre les niveaux de stress élevés et les problèmes cardiaques.

Bien que cette relation soit de notoriété publique pour les chercheurs en médecine et les laïcs, les processus physiologiques exacts sont restés difficiles à déceler.

Comment une émotion construite dans le cerveau peut-elle influencer la santé physique du c?ur?

"Bien que le lien entre le stress et les maladies cardiaques soit établi depuis longtemps, le mécanisme de médiation de ce risque n'a pas été clairement compris."

Dr. Ahmed Tawakol, auteur principal

Des études chez l'animal ont montré que le stress augmente la fabrication de globules blancs dans la moelle osseuse. Cela, à son tour, conduit à une augmentation de l'inflammation. La manière dont cela s’inscrit dans l’ensemble est encore à comprendre.

Stress, inflammation et santé cardiaque

Des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH) et de la Icahn School of Medicine de Mount Sinai (ISMMS) à New York ont ??conçu une enquête à deux volets pour mieux comprendre cette question fascinante.

Les résultats, publiés cette semaine dans Le lancette, fournir de nouvelles informations sur les liens entre la santé cardiaque et le stress psychologique.

L'article du Dr Tawakol décrit deux études visant à combattre le même problème de la même manière. La première étude, menée à l'HGM, a analysé le tomographe par émission de positons (TEP) et la tomodensitométrie (TDM) chez près de 300 personnes. Les scanners ont utilisé un radiopharmaceutique appelé fluorodésoxyglucose (FDG), qui peut mesurer simultanément l'activité du cerveau et le niveau d'inflammation dans les artères.

Tous les participants étaient en bonne santé au moment de l'analyse et avaient dans leurs dossiers médicaux des informations sur au moins trois visites cliniques supplémentaires au cours des cinq années suivantes.

La deuxième étude a été réalisée à l'Institut d'imagerie moléculaire et moléculaire de l'ISMMS. Cette petite étude a impliqué 13 participants ayant des antécédents de trouble de stress post-traumatique (TSPT). Les chercheurs ont évalué leurs niveaux actuels de stress perçu et ont effectué des examens FDG-PET.

Dans la plus grande étude de l'HGM, 22 participants ont subi un événement cardiovasculaire, comme un accident vasculaire cérébral, une angine de poitrine ou une crise cardiaque, pendant la période de suivi.

Le Dr Tawakol et son équipe ont pu montrer une association entre la probabilité d'un événement cardiaque et une partie spécifique du cerveau: l'amygdale, une région connue pour être impliquée dans le traitement émotionnel.

Le stress et l'amygdale

Des niveaux d'activité élevés dans l'amygdale au début de l'étude ont été associés à un risque accru de survenue d'un événement cardiaque. Même après ajustement pour d'autres facteurs de risque cardiovasculaires et l'athérosclérose, l'association était significative. Le lien est devenu encore plus fort lorsque l'analyse n'a pris en compte que des événements cardiaques plus graves.

Ils ont également montré que l'activité dans l'amygdale pouvait prédire le calendrier des événements. Des niveaux d'activité plus élevés au départ étaient associés à l'apparition d'événements cardiaques plus tôt dans le temps.

Des niveaux d'activité plus élevés dans l'amygdale étaient également associés à un métabolisme accru dans les régions du corps responsables de la création des cellules sanguines (moelle osseuse et rate) et à une augmentation de l'inflammation artérielle.

Les résultats de la plus petite étude ISMMS ajoutent du poids aux résultats de l'HGM. Les niveaux de stress des participants étaient, encore une fois, significativement associés à une activité dans l’amygdale et l’inflammation artérielle.

"Cette étude pionnière fournit plus de preuves d'une connexion entre le c?ur et le cerveau en expliquant le lien entre l'activité métabolique au repos dans l'amygdale, marqueur du stress et les événements cardiovasculaires subséquents indépendamment des facteurs de risque cardiovasculaires établis. à l'augmentation du stress perçu associé et à une augmentation de l'inflammation vasculaire et de l'activité hématopoïétique. "

Zahi A. Fayad, Ph.D., co-auteur principal

Des recherches plus approfondies aideront à approfondir notre compréhension de ce que l'on appelle l'axe de la moelle osseuse-artère amygdale. À l'avenir, les médicaments qui ciblent ce mécanisme peuvent être utiles pour contrôler ou réduire les maladies cardiovasculaires. Les résultats soulignent également l'importance de lutter contre le stress afin de réduire les risques pour la santé.

Comme le dit le Dr Tawakol: "Il serait raisonnable de conseiller aux personnes présentant un risque accru de maladie cardiovasculaire d’envisager d’utiliser des approches de réduction du stress si elles se sentent soumises à un niveau élevé de stress psychosocial."

En savoir plus sur le stress et ses implications pour la santé.

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