Accident vasculaire cérébral: le gant de stimulation électrique innovant améliore la fonction de la main

Un nouveau traitement a été conçu pour les survivants d'un AVC présentant une faiblesse des mains afin d'aider à améliorer la fonction de la main grâce à l'utilisation d'un gant qui délivre une stimulation électrique.
La fonctionnalité des mains était significativement améliorée chez les participants utilisant le gant de stimulation électrique.

Environ 800 000 personnes aux États-Unis subissent un accident vasculaire cérébral chaque année et un Américain meurt d'un accident vasculaire cérébral toutes les quatre minutes en moyenne. La récupération après un AVC peut prendre des semaines, des mois ou même des années. Alors que certaines personnes se remettent complètement d'un accident vasculaire cérébral, d'autres ont des incapacités à long terme ou à vie.

La paralysie - une incapacité à déplacer certaines parties du corps - ou une paralysie partielle peut résulter d'un accident vasculaire cérébral et causer une faiblesse des deux côtés ou du côté du corps. Bien que la rééducation ne "guérisse" pas les effets de l'AVC en inversant les dommages cérébraux causés, la rééducation peut aider les survivants à réapprendre des compétences qui sont perdues lorsqu'une partie du cerveau est endommagée.

La paralysie affecte généralement le côté du corps opposé au côté du cerveau endommagé par un accident vasculaire cérébral et peut affecter le visage, le bras, une jambe ou tout le côté du corps.

Souvent, la paralysie empêche le patient de pouvoir ouvrir une main. Une technique de rééducation courante pour aider à améliorer la force musculaire et à restaurer potentiellement la fonction de la main consiste à utiliser de faibles niveaux de courant électrique pour stimuler les muscles paralysés et ouvrir la main. Un thérapeute contrôle l'intensité de la stimulation, la durée du cycle et le nombre de répétitions.

La technologie portable permet au patient de reprendre le contrôle

Selon une nouvelle étude publiée dans la revue American Heart Association Accident vasculaire cérébral, des chercheurs du MetroHealth System, de la Case Western Reserve University et du Centre de stimulation électrique fonctionnelle de Cleveland ont mis au point une thérapie permettant aux patients de contrôler la stimulation de leur main faible.

Les courants électriques sont délivrés à l'aide d'un gant équipé de capteurs. En portant le gant sur leur main intacte et en ouvrant leurs doigts, le côté affecté reçoit une quantité similaire de stimulation pour ouvrir la main affaiblie. Cette technologie portable permet au patient de reprendre le contrôle de sa main tout en lui permettant de participer à une thérapie par stimulation électrique.

"Sur la base des résultats positifs de nos études antérieures, nous avons cherché à déterminer si la nouvelle thérapie de stimulation des mains contrôlée par des gants pourrait être plus efficace que la thérapie habituelle pour améliorer la dextérité chez les patients de plus de six mois." S. Knutson, Ph.D., auteur principal de l'étude et professeur adjoint de médecine physique et de rééducation à la Faculté de médecine de l'Université Case Western Reserve à Cleveland (Ohio).

Knutson et ses collègues ont inscrit au total 80 personnes ayant survécu à un AVC. Les participants ont été divisés en deux groupes. Le premier groupe a reçu un traitement utilisant le nouveau gant et le deuxième groupe a reçu le traitement standard.

Les deux groupes ont utilisé le stimulateur électrique à la maison pendant 10 heures par semaine et ont pratiqué des tâches manuelles avec un ergothérapeute au laboratoire pendant 3 heures supplémentaires par semaine. La durée du traitement a duré 12 semaines.

Les mesures de la fonction de la main ont été prises avant et après le traitement en utilisant un test de dextérité standard qui a calculé le nombre de blocs que les participants pouvaient ramasser d'une table avec leur main affectée par un accident vasculaire cérébral. secondes

Presque tous les utilisateurs de gants de stimulation électrique ont noté des améliorations

Les chercheurs ont constaté que les participants du groupe ayant utilisé le gant de stimulation électrique présentaient une amélioration de 4,6 blocs en moyenne sur le test de dextérité par rapport au groupe de traitement commun, qui était amélioré de 1,8 bloc.

Les patients qui présentaient l'amélioration la plus significative du test de dextérité en utilisant le gant étaient moins de 2 ans après un AVC et présentaient des mouvements de doigts au début de l'étude. Ils ont amélioré de 9,6 blocs le test de dextérité, contre 4,1 blocs dans le groupe de thérapie commune.

Les patients sans mouvement des doigts au début de l'étude ont également noté des améliorations du mouvement du bras lors de l'utilisation du gant pendant toute la durée de l'étude. Au total, 97% des participants ont convenu que leur main fonctionnait mieux à la fin de l'étude qu'au début après avoir utilisé le nouveau traitement.

Les recherches en cours ont été menées sur un site unique. L'équipe vise à reproduire l'étude sur plusieurs sites à l'avenir pour confirmer les résultats et mesurer également les améliorations de la qualité de vie des patients.

L'un des principaux résultats de l'enquête montre que les patients victimes d'un AVC peuvent utiliser la nouvelle technologie pour avoir la liberté et l'indépendance nécessaires pour administrer leur traitement à la maison plutôt que dans un cadre de soins de santé.

"Les thérapies à domicile deviennent de plus en plus importantes pour compenser les coûts croissants des soins de santé et répondre aux besoins de doses élevées qui sont essentielles pour obtenir les meilleurs résultats.

Jayme S. Knutson, Ph.D.

Alors que les chercheurs spéculent que le succès de la nouvelle thérapie de stimulation électrique peut être dû à des connexions neuronales dans le cerveau qui modifient la dextérité de la main suite au traitement, ils affirment que des études supplémentaires doivent être menées système nerveux central.

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