Les survivants d'un AVC bénéficient de Clot Buster

Les résultats d'un essai international montrent que les personnes ayant survécu à un accident vasculaire cérébral se rétablissent mieux si elles reçoivent le médicament anti-caillots rt-PA dans les six heures qui suivent un accident vasculaire cérébral..
Mené par l'Université d'Edimbourg en Ecosse, l'essai international, connu sous le nom de IST-3, a révélé que pour 1 000 patients ayant reçu le décolleur dans les trois premières heures d'un accident vasculaire cérébral, 80 autres survivaient et vivaient sans aide des autres. par rapport aux patients ne recevant pas le médicament.
Le groupe de collaboration IST-3 écrit ses conclusions dans un article publié en ligne dans Le lancette le 23 mai. Parallèlement aux résultats de l'essai, ils présentent également une analyse de tous les autres essais de médicaments de la rt-PA menés au cours des 20 dernières années.

IST-3 représente le troisième procès international contre les accidents vasculaires cérébraux. Son objectif était de déterminer si une gamme de patients plus large que celle des patients traités dans les six premières heures suivant l'apparition de l'AVC pouvait en bénéficier.
L'un des membres du groupe IST-3, le professeur Peter Sandercock, est chercheur en chef au Centre des sciences cliniques du cerveau d'Édimbourg et directeur de Edinburgh Neuroscience. Il a dit à la presse:
"Notre essai montre qu'il est crucial que le traitement soit administré aussi rapidement que possible à tous les patients appropriés."
Le Rt-PA (activateur du plasminogène tissulaire recombinant) est un médicament anti-caillot administré par voie intraveineuse aux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique aigu, où un caillot sanguin interrompt l'apport sanguin au cerveau.
L'étude multicentrique et randomisée a impliqué plus de 3 000 patients recrutés dans plus de 150 hôpitaux dans 12 pays et constitue le plus grand essai mondial sur la rt-PA. Un peu plus de la moitié des participants avaient plus de 80 ans.
Les dommages causés par un accident vasculaire cérébral ischémique peuvent être permanents ou mortels. Les symptômes de dommages comprennent la paralysie d'un côté du corps et des problèmes d'élocution.
Mais les bénéfices de la rt-PA ont un prix, ont déclaré les chercheurs: le risque de décès est plus élevé au cours des sept premiers jours de traitement car le médicament peut provoquer un saignement secondaire dans le cerveau.
Cependant, ils concluent qu'ils ont vu les avantages chez un large éventail de patients, malgré les risques. Et, ont-ils souligné, le risque plus élevé de décès dû à la drogue doit être considéré dans le contexte des décès par accident vasculaire cérébral: sans traitement, un tiers des victimes d'AVC meurent et un autre tiers est définitivement handicapé et dépendant des autres.
La professeure Joanna Wardlaw du Centre for Clinical Brain Sciences de l'Université d'Édimbourg a dirigé l'équipe d'IST-3 Imaging. Dit-elle:
"Nous avons examiné les données de plus de 7 000 patients ayant subi un AVC dans le monde. Nous constatons que le médicament augmente la récupération à long terme des patients. Mais nous devons savoir pourquoi certaines personnes saignent et comment réduire ce risque. traitement."
L'appui au travail basé au Royaume-Uni est venu du Medical Research Council, de la Stroke Association UK, de la Health Foundation UK, du NIHR Stroke Research Network et du NHS Lothian Health Board. D'autres groupes dans d'autres pays, notamment en Suède, en Norvège, en Australie, en Pologne, en Italie et en Suisse, ont également reçu des fonds de divers organismes publics, universitaires et caritatifs.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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