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Une étude identifie des facteurs associés à un risque accru de décès chez les survivants de deux ans aux cancers de la tête et du cou

Selon un rapport du numéro de novembre du numéro de novembre 2006, la qualité de vie globale, la douleur et la consommation continue de tabac semblent être associées à des résultats plus médiocres et à un taux de mortalité plus élevé chez les patients présentant un cancer de la tête et du cou. Archives d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie de la tête et du cou, un de JAMA / Archives revues.
"Un taux de survie conditionnel est la probabilité de survie après avoir déjà vécu pendant un certain temps", écrivent les auteurs comme informations de base dans l'étude. "Ce concept est important dans les soins aux patients atteints d'un cancer de la tête et du cou, car il souligne l'intuition des oncologues de la tête et du cou selon laquelle les taux de mortalité et de récidive sont plus bas pour les patients plus éloignés des diagnostics."
Trisha L. Thompson, BS, et des collègues de l'hôpital et des cliniques de l'Université d'Iowa, à Iowa City, ont mené une étude d'observation de 276 patients ayant survécu deux ans après un diagnostic de carcinome aérodigestif supérieur entre septembre 2001 et septembre 2008. Les données ont été collectées à l'aide d'enquêtes standard et de requêtes abrégées. Parmi les 276 participants inclus dans l'analyse, 59,9% étaient des anciens utilisateurs de tabac, tandis que 11,4% étaient des utilisateurs actuels, deux ans après le diagnostic. En outre, deux ans après le diagnostic, 86% des survivants avaient un régime alimentaire complet et 80,5% n’avaient aucune douleur.
Le taux de survie observé à cinq ans était de 61,1% pour tous les patients, contre 90,8% pour les survivants de deux ans. Le taux de cinq ans spécifique à la maladie était de 69,8% pour tous les patients, contre 94,8% pour les survivants de deux ans. L'âge avancé et le stade avancé étaient associés à une survie plus faible, que la mort soit due au cancer ou à toutes les causes. Les patients souffrant de douleur ou de mauvaise qualité de vie étaient plus susceptibles de mourir de toutes causes, alors que ceux qui fumaient encore deux ans après le diagnostic étaient plus susceptibles de mourir du cancer.
Les auteurs ont constaté que la probabilité de décès était quatre fois plus faible chez les patients déclarant une qualité de vie globale élevée que chez ceux déclarant une douleur, deux fois plus élevée que chez les autres. De plus, ceux qui continuaient à fumer avaient une probabilité de décès par cancer quatre fois plus élevée que ceux qui avaient abandonné ou n'avaient jamais consommé de tabac.
"Outre la vieillesse et le stade avancé, connus pour avoir un effet négatif sur la survie, la présence de douleur et la poursuite du tabagisme devraient signaler les patients qui pourraient avoir besoin de soins de suivi plus longs et plus intenses pour améliorer taux de survie spécifiques ", concluent les auteurs. "Cette information est utile pour les cliniciens dans l'élaboration de plans de gestion pour les patients qui passent du traitement à la survie."
Écrit par Petra Rattue

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(Health)

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(Health)