Une étude montre que la survie des patients diabétiques atteints de PAC n'est pas améliorée par un contrôle glycémique agressif

Résultats publiés dans le numéro de ce mois de Annales de chirurgie ont révélé que les chirurgiens du Boston Medical Center (BMC) ont découvert que, sur le plan clinique, les patients diabétiques subissant une chirurgie de pontage coronarien ne présentaient aucune amélioration significative avec un contrôle glycémique agressif par rapport à un contrôle modéré. Les résultats ont également montré qu'un contrôle glycémique agressif augmentait l'incidence des événements hypoglycémiques.
À l’heure actuelle, 40% des patients atteints de CABG souffrent de diabète, et leur nombre augmente rapidement. Ces patients souffrent généralement de plus de complications postopératoires, telles qu'un risque accru de crise cardiaque, plus d'infections des plaies et une survie réduite à long terme.
Les perfusions continues d'insuline en maintenant des taux sériques de glucose entre 120 et 180 mg / dl diminuent la morbidité chez les patients diabétiques soumis à un PAC.
Des études antérieures chez des patients en chirurgie nécessitant une ventilation prolongée suggèrent qu'un contrôle glycémique agressif (moins de 120 mg / dl) pourrait améliorer la survie.
Pour évaluer si le contrôle glycémique agressif améliore également la survie chez les patients diabétiques atteints de PAC, les chercheurs ont mené un essai dans lequel ils ont randomisé de manière prospective 82 participants éligibles pour un contrôle glycémique agressif ou un contrôle glycémique modéré en commençant par l'anesthésie chirurgie.
L'auteur de l'étude, Harold Lazar, MD, chirurgien cardiothoracique BMC, a signalé qu'il n'y avait pas de différence dans l'incidence des effets indésirables majeurs entre les deux groupes. Lazar, qui est également professeur de chirurgie cardiothoracique à la faculté de médecine de l'Université de Boston, a conclu en ces termes:

"Un contrôle glycémique agressif n'a pas entraîné d'amélioration significative des résultats cliniques que l'on ne puisse obtenir avec un contrôle modéré. Bien qu'un contrôle glycémique agressif ait augmenté l'incidence des événements hypoglycémiques, il n'a pas entraîné d'incidence accrue d'événements neurologiques."

Les placebos sont «plus efficaces que l'absence de traitement» pour la toux des enfants

Les chercheurs du Penn State College of Medicine ont découvert qu'un placebo est plus efficace que l'absence de traitement ou une «attente attentive» pour les symptômes de la toux chez les jeunes enfants. Les résultats de l'étude, publiés dans JAMA Pediatrics, ont également montré que le nectar d'agave est plus efficace que l'attente vigilante. La FDA ne recommande pas l'utilisation de médicaments contre la toux en vente libre chez les enfants de moins de 2 ans.

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Cancer de la prostate: le régime alimentaire occidental peut augmenter le risque de décès

Une nouvelle étude suggère que le fait de suivre un régime alimentaire occidental - riche en viandes rouges et transformées, en céréales raffinées et en produits laitiers riches en matières grasses - pourrait augmenter le risque de décès chez les personnes atteintes du cancer de la prostate. Le régime alimentaire occidental se caractérise par une consommation plus élevée de viandes transformées et de viandes rouges, de produits laitiers riches en matières grasses et de céréales raffinées.

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