Mort cardiaque soudaine moins probable si vous faites de l'exercice

Il y a moins de risque de mourir d'un arrêt cardiaque soudain s'il est lié à l'exercice, que les arrêts cardiaques pour d’autres raisons, ont rapporté des chercheurs des Pays-Bas au congrès 2012 de la Société européenne de cardiologie, à Munich, en Allemagne. Le Dr Arend Mosterd et l'équipe du Centre médical universitaire de l'Université d'Amsterdam ont présenté les résultats de l'étude ARREST (l'étude de réanimation d'Amsterdam). L'étude a été publiée dans Circulation.
Le Dr Mosterd a déclaré: "Bien que l'activité physique soit le meilleur moyen de promouvoir la santé cardiovasculaire, l'exercice peut également déclencher un événement cardiaque aigu entraînant la mort. Ces événements dramatiques et souvent graves, par exemple chez les footballeurs, ombre sur les effets extrêmement positifs de l'exercice régulier. "
ARREST est une base de données de toutes les tentatives de réanimation réalisées dans la zone métropolitaine d'Amsterdam, qui couvre une population d'environ 2,4 millions de personnes. Aux Pays-Bas, les gens composent le 112 pour les services d'urgence médicale, où un opérateur met l'appelant en contact avec un centre régional de répartition des ambulanciers. Si le centre de distribution soupçonne qu'il s'agit d'un arrêt cardiaque, deux ambulances d'un seul niveau sont envoyées.

Un défibrillateur externe automatisé utilisé dans la formation en RCPUne ambulance standard comprend une équipe qui transporte un défibrillateur manuel. Le répartiteur veille à ce qu'un premier intervenant soit envoyé, éventuellement des policiers ou des pompiers, qui portent un DEA (défibrillateur externe automatisé). De nombreuses zones aux Pays-Bas où un grand nombre de personnes se rassemblent, telles que des sites sportifs, des immeubles de bureaux, des aéroports, des supermarchés et de grandes gares routières, disposent d'un défibrillateur externe automatisé sur site. Les secouristes, qui ont suivi une formation spéciale, peuvent utiliser le DAE sur place avant l'arrivée de l'équipe d'urgence.
L'équipe de recherche a recueilli des données d'ARREST pour déterminer la fréquence des arrêts cardiaques liés à l'exercice dans la zone métropolitaine d'Amsterdam de 2006 à 2009. Ils souhaitaient également déterminer les résultats pour les personnes souffrant d'arrêts cardiaques liés au sport.
Ils ont constaté qu'il y avait chaque année 48 arrêts cardiaques liés aux sports en dehors de l'hôpital, équivalant à 5,8% du nombre total d'arrêts cardiaques survenus à l'extérieur de l'hôpital.
De 2006 à 2009, dans l'agglomération d'Amsterdam:

Selon les données recueillies, 45% des personnes ayant subi un arrêt cardiaque au cours de l'exercice ont survécu.
• 145 personnes sur un total de 2 517 OHCA (arrêts cardiaques extra-hospitaliers) ont été expérimentées pendant un arrêt cardiaque ou jusqu'à 60 minutes avant.
  - 49 avaient fait du vélo
  - 22 jouaient au tennis
  - 16 étaient à la gym
  - 13 avaient nagé


• Sur les 145 cas, dix étaient des femmes


• 7 (dont 1 femme) sur les 145 cas n'avaient pas plus de 35 ans


• 65 des 145 cas ont survécu à l'événement


• Les personnes atteintes d'un OHCA lié à l'exercice ont eu 45% de chances de survivre à l'événement


• Les personnes avec un OHCA sans exercice physique avaient 15% de chances de survivre à l'événement

Dr Mosterd a déclaré:

"Les personnes souffrant d'un OHCA lié à l'exercice sont trois fois plus susceptibles de survivre à l'événement que les personnes dont l'arrestation n'est pas liée à l'exercice. Aucun des survivants à un OHCA n'a subi de dommages neurologiques graves, ce qui n'était pas le cas OHCA liés. "

Les chercheurs ont ajouté que les OHCA liés à l'exercice se produisent chez plus de jeunes que chez les non-liés à l'exercice.
99,3% des OHCA liées à l'exercice ont eu lieu dans des lieux publics, comparativement à 24,3% des activités non liées à l'exercice. Cela rend également beaucoup plus probable que les passants voient et agissent sur les sports. 86,2% des cas liés au sport ont reçu une RCR (réanimation cardio-pulmonaire), contre 64,4% des cas non liés au sport, tandis que 35% des cas liés au sport ont été administrés par des défibrillateurs externes automatisés, contre 22,2% dans des sports non sportifs. ceux liés.

Dr Mosterd a déclaré:

"La survie remarquablement bonne des victimes d’arrêt cardiaque extrahospitalier lié à l’exercice peut être attribuée en partie au fait qu’elles sont plus jeunes et plus susceptibles de subir l’arrestation dans un lieu public, ce qui conduit à une réanimation cardiorespiratoire, souvent avec l’utilisation La prise en compte de ces facteurs dans l'exercice contribue également à un meilleur résultat. "

L’équipe a expliqué qu’il n’existe qu’une seule autre étude ayant comparé les OHCA liées à l’exercice à celles de la population générale; il a été réalisé en France.
Dr Mosterd a déclaré:

"Le taux de survie à la sortie de l'hôpital des victimes d'OHCA liées à l'exercice était trois fois plus élevé dans notre groupe d'étude que dans l'étude française (45% vs 16%). 93% en France) L’explication la plus probable de la survie remarquablement meilleure aux Pays-Bas est liée au taux élevé d’initiation à la RCP de voisinage (86% contre 31% en France). Les taux de survie les plus élevés %) en France se trouvent dans deux régions où des tiers ont initié la RCP dans 90% des cas (contre 86% dans notre population).
Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour déterminer pourquoi, après avoir pris en compte des facteurs favorables tels que l'âge, la localisation de l'événement et l'initiation de la RCP, les personnes qui font de l'exercice ou peu avant un arrêt cardiaque ont toujours un meilleur pronostic. qui n'est pas lié à l'exercice. Le nombre d'arrêts cardiaques extra-hospitaliers liés à l'exercice dans la population générale est faible, en particulier chez les femmes et chez les personnes âgées de 35 ans ou moins.Nous avons démontré pour la première fois que les arrêts cardiaques survenant pendant ou peu après l'exercice ont un pronostic nettement meilleur (survie de 45%) que les arrêts cardiaques non liés à l'exercice (15% de survie). "

Le Dr Mosterd a ajouté que les efforts de RCR ponctuels avec l'utilisation de DEA sont probablement essentiels pour améliorer les taux de survie des personnes souffrant d'arrêts cardiaques non hospitaliers. Il estime que leurs conclusions devraient avoir "des implications directes pour les programmes de santé publique visant à prévenir la mort subite liée à l'exercice".

Qu'est-ce qu'un arrêt cardiaque soudain?

Arrêt cardiaque soudain, aussi connu sous le nom arrêt circulatoire ou arrêt cardiopulmonaire, se produit lorsque le c?ur cesse de fonctionner, le patient arrête de respirer et perd connaissance. Cela se produit généralement lorsque quelque chose ne va pas avec les signaux électriques dans le c?ur qui nuisent à son action de pompage, entraînant une perte de flux sanguin. Dans la plupart des cas, le c?ur s'arrête simplement.
L'arrêt cardiaque est une urgence médicale.
L'arrêt cardiaque n'est pas la même chose qu'une crise cardiaque:

• Une crise cardiaque ou infarctus du myocarde se produit lorsque l'une des artères qui fournit du sang au muscle cardiaque, l'artère coronaire, présente un blocage soudain qui arrête l'apport sanguin à une partie du muscle cardiaque - cette partie du muscle cardiaque meurt. En termes simples, une crise cardiaque est la mort d'une partie du muscle cardiaque.


• Un arrêt cardiaque est causée par une irrégularité soudaine du rythme cardiaque (arythmie), appelée fibrillation ventriculaire. Les signaux électriques dans le c?ur dégénèrent en chaos total et ils cessent de battre. En termes simples, un arrêt cardiaque survient lorsque le c?ur s'arrête à cause d'un défaut électrique. Sans aide médicale d'urgence, le patient meurt presque toujours.

Une crise cardiaque peut parfois entraîner des perturbations électriques pouvant éventuellement entraîner un arrêt cardiaque. L'administration de la RCR (réanimation cardio-respiratoire), ou tout simplement une compression rapide de la poitrine, peut maintenir le patient en vie un peu plus longtemps jusqu'à l'arrivée du personnel d'urgence, ce qui peut sauver sa vie.
Le seul traitement qui peut faire bouger le c?ur est de délivrer un grand choc électrique au c?ur avec un défibrillateur - les chocs «redémarrent» le c?ur, de sorte que le rythme cardiaque normal peut être rétabli.
Ecrit par Christian Nordqvist